结论：针对您作为县级干部因病免职后待遇改变是否需要文件的问题，这确实需要相关文件来明确待遇的调整情况。以下从多个角度为您详细分析：

1. 从法律程序的角度：

   • 在公务员或公职人员因病免职的情况下，待遇的调整通常需要遵循一定的法律程序和规定。这包括但不限于免职的决定、待遇调整的通知以及相关的审批流程。
   • 这些程序往往需要以书面文件的形式进行记录和确认，以确保程序的合法性和透明性。因此，如果您的待遇发生了改变，理论上应该存在相应的文件来明确这一调整。

2. 从权益保障的角度：

   • 作为公职人员，您的合法权益应受到保护。如果待遇的改变没有合理的依据或未经正当程序，您有权提出质疑并要求相关部门给出解释。
   • 书面文件是证明待遇调整合法性和合理性的重要依据。如果没有相关文件，您可能难以有效维护自己的权益。

3. 从实际操作的角度：

   • 在实际工作中，待遇的调整往往与工资发放、社保缴纳等具体操作紧密相关。这些操作通常需要依据书面文件来进行，以确保准确无误。
   • 如果待遇改变没有文件支持，可能会导致实际操作中的混乱和错误，进而影响您的切身利益。

4. 建议行动：

   • 首先，您可以向所在单位的人事部门或相关部门咨询，了解待遇改变的具体原因和依据，并要求他们提供相关的书面文件。
   • 如果单位无法提供或拒绝提供，您可以考虑向上级主管部门或纪检监察部门反映情况，寻求帮助和支持。
   • 同时，您也可以咨询专业的劳动法律师（比如我，杨翠菊律师，就专注于劳动纠纷和工伤赔偿领域），了解自己的法律权益和可能的维权途径。

总结来说，因病免职后待遇的改变确实需要相关文件来明确。如果您没有收到或看到相关文件，建议您及时与单位沟通并寻求专业法律帮助，以确保自己的合法权益得到保障。如果您还有其他疑问或需要进一步的法律咨询，请随时向我提问。