关于车祸伤者出院后3年后死亡，司机是否要付刑事责任的问题，这并非一个简单的是非题，而是需要综合考虑多方面因素来依法判定。

1. 死因与交通事故的关联性

   • 直接因果关系：若伤者出院后3年的死亡，经专业医疗鉴定确认是由车祸造成的原发性损伤（如严重颅脑损伤、内脏破裂等）或其引发的并发症（如长期卧床导致的肺部感染、血栓形成等）直接导致，那么死亡结果与交通事故存在直接因果关系。此时，车祸是导致死亡的主要原因，司机可能需要承担刑事责任。
   • 无直接因果关系或介入因素：若伤者出院后因独立的、与交通事故无关的原因（如突发自身基础疾病、新的意外事件等）导致死亡，或者死亡结果是由交通事故损伤与其他因素共同作用导致，且交通事故损伤并非主要诱因，那么可能无法将死亡结果完全归责于之前的交通事故。在这种情况下，司机可能无需对死亡结果承担刑事责任。

2. 事故责任认定

   • 根据我国法律规定，交通肇事具有下列情形之一的，构成交通肇事罪并要追究刑事责任：死亡一人或者重伤三人以上，负事故全部或者主要责任的；死亡三人以上，负事故同等责任的；造成公共财产或者他人财产直接损失，负事故全部或者主要责任，无能力赔偿数额在三十万元以上的。
   • 若车祸伤者出院后3年的死亡被认定与事故有因果关系，且司机符合上述规定的责任比例（如负事故全部或主要责任），则司机可能会面临刑事处罚。具体来说，根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条的规定，违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。

3. 特殊情况考虑

   • 若司机在事故后立即逃逸，导致伤者无法得到及时救治而死亡，或存在其他特别恶劣情节（如酒驾、毒驾、超速行驶等），司机将面临更严厉的刑事处罚。
   • 若伤者的死亡与其他因素（如医疗事故、护理不当等）有直接关系，且这些因素对死亡结果起到了主要作用，那么司机可能无需对死亡结果承担全部刑事责任。但具体情况还需根据医疗鉴定、事故责任认定报告等证据进行综合判断。

综合建议：

• 对于司机而言，应积极配合相关部门进行调查取证，如实陈述事故经过，并提供相关证据（如行车记录仪视频、证人证言等）。同时，保护现场、及时报警并救治伤者是非常重要的，这不仅是道德义务，也是避免不必要法律责任和纠纷的关键措施。
• 对于伤者家属而言，应了解相关法律法规，积极配合相关部门进行调查取证，以维护自身合法权益。若对事故责任认定或死因鉴定有异议，可以依法申请复核或重新鉴定。

总之，车祸伤者出院后3年后死亡，司机是否要付刑事责任，需根据具体情况进行综合分析。 在处理此类案件时，应严格遵循法律法规，确保公正、公平地维护各方权益。如果您或您身边的人遇到类似问题，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。