结论：是否构成工伤，关键在于能否证明两年后的手术与最初的工伤之间存在直接的因果关系。若能证明，则可能构成工伤；若不能证明，则可能不构成工伤。以下从不同角度进行详细分析：
法律背景与工伤认定原则
根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤的认定主要基于“三工”原则，即工作时间、工作场所、因工作原因受到事故伤害。对于您提出的“工伤肩袖撕裂保守治疗，如果二年后手术是否构成工伤”的问题，核心在于判断两年后的手术是否与最初的工伤有直接的因果关系。
因果关系判断
直接因果关系：
- 如果两年后的手术是由于最初的工伤（肩袖撕裂）直接导致的，比如因为初次治疗不彻底、病情复发或恶化等，且这种因果关系能够通过医学证明（如医疗鉴定、专家意见等）得到确认，那么两年后的手术很可能被认定为工伤的延续或复发，从而构成工伤。
间接因果关系或无因果关系：
- 如果两年后的手术与最初的工伤没有直接的因果关系，比如是因为其他原因（如新的外伤、自身疾病等）导致的肩袖问题，或者虽然与初次工伤有关，但无法通过医学证明建立直接的因果关系，那么两年后的手术可能不被认定为工伤。
实际操作建议
及时申请工伤认定和劳动能力鉴定：
- 在初次工伤发生时，应及时向用人单位报告，并按照规定的程序申请工伤认定和劳动能力鉴定。这有助于为后续的工伤赔偿和医疗救治提供法律依据。
保留医疗证据：
- 在整个治疗过程中，应妥善保留所有与工伤相关的医疗证据，包括病历、诊断证明、医疗费用发票、手术记录等。这些证据在后续的工伤认定和赔偿过程中将起到关键作用。
寻求专业医疗和法律意见：
- 对于两年后的手术是否构成工伤的问题，建议寻求专业医疗机构的意见，以明确手术与初次工伤之间的因果关系。同时，也可以咨询专业律师，了解相关的法律程序和赔偿标准。
可能的法律后果
如果构成工伤：
- 您将有权享受工伤保险待遇，包括医疗费用报销、停工留薪期工资、一次性伤残补助金等。具体待遇标准将根据您的工伤等级和当地的工伤保险政策来确定。
如果不构成工伤：
- 您可能需要自行承担手术费用和相关损失。但如果您购买了商业医疗保险或其他相关保险，可以根据保险合同的约定向保险公司申请理赔。
最后，工伤的认定和赔偿是一个复杂而细致的过程，需要综合考虑多种因素。如果您对此有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。