您好，关于精神病监护人的认定问题，这确实是一个涉及法律程序的重要事项。首先，需要明确的是，精神病监护人的确定并不一定非要去法院，但在某些有争议的情况下，法院会介入进行裁决。
具体来说，根据《中华人民共和国民法通则》以及相关司法解释的规定，无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，其监护人可以由以下几类人员担任：
成年子女：作为直系亲属，成年子女通常有责任和能力担任监护人。
其他近亲属：包括父母、兄弟姐妹等，他们也可能成为监护人的候选人。
关系密切的其他亲属、朋友：如果这些人愿意承担监护责任，并且得到了精神病人所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会的同意，他们也可以成为监护人。
在确定监护人时，通常会按照上述顺序进行考虑。监护人可以是一人，也可以是同一顺序中的数人共同担任。
然而，如果在对担任监护人有争议的情况下，比如多个近亲属都希望成为监护人，或者没有人愿意担任监护人，这时就需要由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定监护人。如果对指定不服，任何一方都可以提起诉讼，最终由人民法院进行裁决。
另外，如果没有上述规定的监护人，比如精神病人没有成年子女、近亲属，或者近亲属都无法或不愿担任监护人，那么精神病人的所在单位、住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门将担任监护人。
综上所述，精神病监护人的确定并不一定需要去法院，但在有争议的情况下，法院会作为最终的裁决机构。希望这个解答能够帮助您更好地理解这个问题。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。