您好，关于精神病监护人是否必须指定的问题，这主要取决于具体情况和法律规定。

首先，对于无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，法律确实规定了监护人的确定方式。一般来说，监护人可以由成年子女、其他近亲属或者关系密切且愿意承担监护责任的其他亲属、朋友来担任。这些人员在担任监护人时，如果得到精神病人所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会的同意，就可以正式履行监护职责。

在存在多个符合条件的人员可以担任监护人，且对担任监护人有争议的情况下，会由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定监护人。如果对指定不服，还可以提起诉讼，由人民法院进行裁决。

另外，如果没有上述规定的监护人，那么精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门将担任监护人。

从法律的角度来看，并没有明确规定精神病监护人必须“指定”，而是提供了一套相对灵活的监护人确定机制。这个机制既考虑了精神病人的亲属关系，也考虑了监护人的意愿和能力，同时还为争议解决提供了法律途径。

在实际操作中，如果精神病人需要就医、诊疗等，通常需要监护人签字确认。这时，如果精神病人没有明确的监护人，或者监护人无法履行职责，相关机构可能会根据法律规定和实际情况，指定合适的监护人或者采取其他必要的措施来保障精神病人的权益。

因此，我建议您在面对这种情况时，先了解清楚精神病人的具体情况和当地的法律规定，然后根据实际情况和需要，选择合适的监护人或者寻求相关机构的帮助。如果您有任何疑问或者需要进一步的帮助，请随时告诉我。