面对患精神病的侵害者，确实可以实施正当防卫来保护自身或他人的合法权益，但必须严格遵守相关法律法规，确保防卫行为的合理性、必要性和适度性。以下从多个角度为你详细分析：
一、正当防卫的适用条件
存在不法侵害：
- 正当防卫的前提是存在现实、紧迫的不法侵害危险。这种侵害并不以侵害者具有责任能力为前提，即使侵害者是精神病人，只要其行为对他人的人身、财产等合法权益构成威胁，受侵害人就有权进行防卫。
- 例如，如果精神病患者突然持刀攻击你，你完全有权进行防卫，以保护自己的人身安全。
防卫行为必须针对正在进行的不法侵害：
- 防卫行为必须针对正在进行的不法侵害，不能对已经停止的侵害进行报复。这意味着，当精神病患者的攻击行为已经停止，或者已经通过其他方式得到控制时，就不能再对其进行防卫。
- 例如，如果精神病患者已经放下刀具，或者已经被他人制服，此时你再对其进行攻击，就不构成正当防卫。
二、防卫行为的合理性与必要性
优先选择非暴力方式：
- 在面对精神病人的侵害时，如果条件允许，应优先选择躲避、寻求他人帮助等非暴力方式来避免侵害。只有在迫不得已、实在没有其他办法避免危险的情况下，才考虑实施正当防卫。
- 例如，如果精神病患者只是口头威胁你，并没有实际攻击行为，你可以选择离开现场或寻求他人帮助，而不是直接对其进行攻击。
防卫行为必须合理且必要：
- 防卫措施应该合理、必要，旨在阻止侵害者的进一步攻击，而不是进行报复或过度伤害。这要求受侵害人在防卫过程中保持冷静和理智，避免使用超出必要限度的暴力。
- 例如，如果精神病患者只是轻微推搡你，你就不应该使用刀具或棍棒等致命武器进行防卫。
三、防卫行为的限度条件
不能超过必要的限度：
- 正当防卫行为不能明显超过必要限度造成重大损害。即在使用防卫手段时，应尽量避免对侵害者造成不必要的伤害，特别是当侵害者是无行为能力人或限制行为能力人（如精神病患者）时，更应谨慎行事。
- 例如，如果精神病患者只是试图抢夺你的财物，并没有对你造成人身伤害，你就不应该使用暴力手段致其重伤或死亡。
法律责任的考量：
- 虽然精神病患者可能因其疾病状态而免除部分法律责任，但这并不意味着受侵害人可以无限制地对其采取防卫措施。在实施防卫时，仍需考虑法律后果和责任承担问题。
- 如果防卫行为明显超过必要限度，造成重大损害，那么受侵害人可能需要承担相应的法律责任，如过失致人重伤罪或过失致人死亡罪等。
四、结论与建议
- 结论：面对患精神病的侵害者，受侵害人有权实施正当防卫来保护自己或他人的安全。但在实施防卫时，必须严格遵守法律法规，确保防卫行为的合理性、必要性和适度性。
- 建议：如果不确定如何应对这种情况，最好及时报警并寻求专业帮助。同时，社会也应加强对精神病患者的关爱和管理，以减少类似事件的发生。如果你有任何法律问题或需要进一步的法律建议，请直接向我咨询。