结论：在工作时间和工作岗位，突发疾病并在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。若抢救时间超过48小时，则一般不能认定为工伤，但存在其他工伤认定情形的除外。下面我将从多个角度为你详细分析：

一、基本规定与法律依据

根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这一条款明确了“48小时之内”作为工伤认定的关键时间界限。其立法目的主要是考虑到职工在工作时间和工作岗位上突发疾病与工作有一定关联度，为保护职工及其家属的权益，将此类特定情形纳入工伤范围。同时，“48小时”的限制是为了平衡用人单位和职工双方的利益，避免范围无限扩大，并从医学常理出发，确保疾病发作与工作的关联性。

二、超过48小时不认定工伤的缘由

如果职工在超过48小时后死亡，通常认为其疾病的发生更多是基于自身身体原因，而非工作原因直接导致。这不符合一般意义上工伤认定所要求的“工作原因、工作时间和工作场所”三要素的直接关联性，因此一般不能认定为工伤。此规定有助于明确工伤认定的边界，防止将非工作原因导致的疾病纳入工伤范围，从而保障工伤保险制度的公平性和可持续性。

三、特殊情况下的工伤认定

尽管有上述基本规定，但在实际操作中，存在一些例外情况，使得即使抢救时间超过48小时，也有可能被认定为工伤：

1. 职业因素引发疾病：如果突发疾病是由于工作环境、工作原因等职业因素所引发，并符合《工伤保险条例》第十四条关于工伤认定的其他情形（如患职业病等），则可按照相应条款进行工伤认定，不受48小时限制。例如，职工因长期接触有毒有害物质而患上职业病，即使抢救时间超过48小时，也应认定为工伤。

2. 48小时内无存活可能：在实际操作中，如果职工在48小时内已经确定无存活可能，仅因家属或用人单位不愿放弃抢救，导致死亡时间超过48小时，一些法院可能会比照《工伤保险条例》的相关规定，认定为工伤。这种情况下，法院会综合考虑医疗记录、专家意见等因素，以判断职工在48小时内是否已无生还可能。

3. 死亡标准差异：对于“死亡”的认定标准，存在脑死亡和心脏死亡等不同观点。随着医学技术的发展，一些法院逐渐认可脑死亡作为死亡标准，以更人性化地处理此类案件。因此，在特定情况下，即使心脏仍在跳动，但如果已经判定为脑死亡，且符合其他工伤认定条件，也有可能被认定为工伤。

四、实际操作建议

在实际操作中，对于具体案件的工伤认定，需要结合职工的工作情况、疾病发生的时间地点、抢救过程以及医学证明等相关证据进行综合判断。如果遇到类似情况，建议你或你的家属：

1. 及时收集证据：包括医疗记录、工作记录、证人证言等，以证明疾病与工作之间的关联性。

2. 咨询专业意见：向我这样的专业律师咨询，了解具体的法律程序和可能的法律后果。

3. 申请工伤认定：在规定时间内向当地劳动保障部门申请工伤认定，并提交相关证据材料。

4. 考虑法律救济：如果对工伤认定结果存在异议，可以依法在规定时间内申请行政复议或者提起行政诉讼。

总之，虽然超过48小时抢救无效死亡一般不能认定为工伤，但存在其他工伤认定情形的除外。在处理这类问题时，建议你或你的家属及时咨询专业律师，以确保能够更准确地了解相关法律规定并有效地维护自己的合法权益。