抢救超过48小时不算工伤，这一说法并非绝对，而是需要依据具体情况和法律规定来判断。以下是我从多个角度为你详细分析：

一、法律规定的基本框架

根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这里的关键点在于“48小时之内经抢救无效死亡”。如果抢救时间超过了48小时，那么就不符合这一视同工伤的情形。

二、抢救超过48小时不算工伤的例外情况

1. 存在特殊情形：

   • 虽然抢救时间超过了48小时，但如果职工的死亡与工作有直接的因果关系，比如因工作原因导致的严重伤害，即使抢救时间较长，也可能被认定为工伤。这需要根据具体的医疗证据和工伤认定机构的判断来确定。

2. 医疗机构的责任：

   • 如果医疗机构在抢救过程中存在过错，导致抢救时间延长，那么这种过错不应成为不认定工伤的理由。在这种情况下，可能需要通过法律途径来追究医疗机构的责任，并争取工伤认定。

3. 家属的坚持与医疗建议：

   • 在某些情况下，家属可能坚持继续抢救，而医疗机构也认为有继续抢救的必要。如果最终职工死亡，且死亡与工作有直接关系，那么即使抢救时间超过了48小时，也可能被考虑认定为工伤。但这需要充分的医疗证据和工伤认定机构的综合判断。

三、实际操作中的注意事项

1. 及时报案与申请工伤认定：

   • 一旦发生工伤事故，用人单位或职工家属应及时向当地社会保险行政部门报案，并申请工伤认定。这是争取工伤待遇的第一步。

2. 收集与保留证据：

   • 在抢救过程中，应尽可能收集与保留相关的医疗证据，如病历、诊断证明、抢救记录等。这些证据在后续的工伤认定和赔偿过程中将起到关键作用。

3. 咨询专业律师：

   • 如果对工伤认定和赔偿有疑问或争议，建议及时咨询专业律师。律师可以根据具体情况提供法律建议，并帮助你维护合法权益。（当然，作为赵小慧律师，我随时欢迎你向我咨询相关法律问题。）

四、案例分析

假设某职工在工作时间和工作岗位上突发疾病，被送往医院抢救。经过48小时的抢救后，职工仍然存活，但病情严重。此时，如果家属选择继续抢救，并最终职工因病情恶化而死亡。在这种情况下，如果死亡与工作有直接关系，且医疗机构没有过错，那么是否认定工伤将取决于工伤认定机构的综合判断。如果认定工伤，那么家属可以享受相应的工伤待遇；如果不认定工伤，那么家属可能需要通过其他途径来寻求赔偿。

总结来说，抢救超过48小时不算工伤并非绝对。是否认定工伤需要根据具体情况和法律规定来判断。如果你或你身边的人遇到了类似的情况，建议及时咨询专业律师以获取更具体的法律建议。