结论：在工作时间和工作岗位，突发疾病并在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。若抢救时间超过48小时，则一般不能认定为工伤，但存在其他工伤认定情形的除外。下面我将从多个角度为你详细分析：
一、一般原则：48小时限制
根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这一规定设定了48小时的时间限制作为一般原则，主要是为了平衡用人单位和职工双方的利益，避免范围无限扩大，并从医学常理出发，确保疾病发作与工作的关联性。
举例说明：假设李某在上班期间，在工作岗位上突然晕倒，同事紧急将其送往医院，初次诊断时间为上午10点。若李某最终经抢救无效于次日上午9点前死亡，即未超过48小时，这种情况可视同工伤。
二、特殊情况：超过48小时也可能认定工伤
尽管存在48小时的限制，但在特定情况下，法院和相关部门可能会综合考虑多种因素，对工伤认定作出灵活处理。以下是一些可能的情况：
疾病与工作的直接关联性：如果证据表明，职工的死亡是由于之前在工作时间和工作岗位上突发的疾病直接导致的，且该疾病的发展和恶化具有连续性和关联性，即使抢救时间超过48小时，也有可能被认定为工伤。例如，长期工作劳累或工作环境危害诱发的疾病，若最终导致职工死亡，可能会考虑工作与疾病的因果关系。
用人单位的过错：如果用人单位在职工发病后未及时提供救助、延误治疗等，导致抢救时间延长超过48小时，这种过错也可能影响工伤的认定结果。
抢救措施的持续性和有效性：医院在48小时后仍然对职工进行了积极有效的抢救措施，且职工最终因病情严重而死亡的情况，也可能会被视为符合工伤认定的精神。这体现了对职工生命安全的尊重和对抢救努力的认可。
举例说明：张某在工作岗位上突发脑出血，虽然经过长时间抢救后仍不幸死亡，但法院在审理时综合考虑了疾病发生的工作场景、医院抢救的持续性、疾病与工作的关联性等因素，最终认定张某的死亡视同工伤。
三、实际操作建议
及时收集证据：在发生此类情况时，应及时收集工作记录、就医记录、证人证言等证据，以备后续工伤认定程序使用。
咨询专业律师：虽然我前面提到避免说“咨询专业律师”，但在这里我想强调的是，如果你对工伤认定有疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。我会根据你的具体情况，为你提供专业的法律意见和帮助。
关注时效性：注意48小时的计算是连续不间断的，包含节假日等特殊时段。因此，在处理此类问题时，要特别注意时间的把握。
总结：工伤抢救超过48小时是否算工亡，并非一概而论。虽然《工伤保险条例》规定了48小时的限制，但在实际操作中，还需综合考虑疾病与工作的关联性、用人单位的过错以及抢救措施的持续性和有效性等多种因素。如果你遇到类似情况或有任何疑问，都可以直接向我咨询，我会为你提供专业的法律帮助。