核心结论：若伤残鉴定未评上但后续出现后遗症，能否找保险公司索赔需分情况讨论，关键在于后遗症与原事故的因果关系及保险合同条款的约定。以下从法律和实务角度展开分析：

1. 保险理赔的核心条件：因果关系与合同约定

• 因果关系：根据《保险法》第二十二条，保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。若后遗症是原事故直接导致的（如交通事故导致脑震荡未评残，但后续出现癫痫），则属于保险责任范围；若后遗症与原事故无关（如事故后因其他疾病导致瘫痪），则保险公司有权拒赔。
• 合同条款：需审查保险合同中“伤残评定标准”“保险责任范围”“免责条款”等约定。例如，部分意外险仅承保《人身保险伤残评定标准》列明的伤残等级，若未评上等级但符合合同约定的“功能性障碍”（如肢体活动受限），可能仍可索赔。

2. 伤残鉴定未评上的可能原因及应对

• 鉴定时机问题：若首次鉴定时后遗症尚未显现（如骨折后关节僵硬需6个月以上恢复期），可申请重新鉴定。根据《人体损伤致残程度分级》，鉴定需在临床治疗终结后进行，过早鉴定可能导致漏评。
• 鉴定标准适用错误：若首次鉴定未采用合同约定的标准（如工伤鉴定标准与保险合同约定的行业标准不一致），可要求按合同标准重新鉴定。
• 证据不足：若首次鉴定因材料不全未评上，需补充医疗记录、影像资料等证据，证明后遗症与事故的关联性。

3. 实务操作建议

• 步骤一：固定证据
  • 收集后续治疗的医疗记录、诊断证明、用药清单等，证明后遗症的存在及治疗必要性。
  • 委托专业机构出具因果关系鉴定意见，明确后遗症与原事故的关联性。
• 步骤二：与保险公司协商
  • 提交补充证据，要求保险公司重新核定理赔申请。
  • 引用合同条款，强调后遗症符合保险责任范围（如“功能性障碍”条款）。
• 步骤三：诉讼或仲裁
  • 若协商无果，可向法院起诉或依据合同约定申请仲裁。
  • 诉讼中需重点证明：后遗症与事故的因果关系、保险公司未尽说明义务（如免责条款未提示）、鉴定程序违法等。

4. 风险提示

• 诉讼时效：根据《保险法》第二十六条，人寿保险以外的保险索赔时效为2年，自知道或应当知道保险事故发生之日起计算。需注意时效中断情形（如协商、鉴定）。
• 免责条款：若合同约定“未评上伤残等级不赔”等免责条款，需审查保险公司是否履行了提示和说明义务。若未履行，该条款可能无效。

总结：伤残鉴定未评上不代表绝对不能索赔，关键在于后遗症与事故的因果关系及合同条款的约定。建议先补充证据并与保险公司协商，若协商无果可依法维权。如有具体案件材料，可进一步向我咨询细节。