员工下班时发现状态不对，及时送往医院检查出脑出血，在大多数情况下并不属于工伤，但在特定情境下可视为工伤。以下是对此问题的详细分析：

1. 一般情况下的非工伤认定：

   • 根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤的认定主要围绕工作时间、工作地点及工作原因等核心要素。下班途中脑出血，并不符合这些直接由工作导致的伤害情形，如工作时间前后在工作场所内从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害、在工作时间和工作场所内因履行工作职责受到暴力等意外伤害等。
   • 同时，该条例中关于视同工伤的规定，也并未将下班途中的突发疾病直接纳入其中。因此，从一般法律原则出发，下班途中脑出血通常不被认定为工伤。

2. 特殊情形下的视同工伤考量：

   • 然而，法律也考虑到了特殊情况。《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，可视同工伤。
   • 这意味着，如果员工在下班途中突发脑出血，并且这一紧急情况直接导致了其在48小时内抢救无效死亡，那么这种特殊情况可以视同工伤处理。这是基于人道主义和对劳动者权益的保护而做出的特殊规定。

3. 实际案例中的考量因素：

   • 在实际操作中，每个案例的具体情况都是独一无二的。虽然下班途中脑出血通常不被视为工伤，但如果脑出血是由于工作引发的长期压力、过度劳累等职业相关因素导致，且能提供充分的医学和证据支持，那么在某些司法实践中，可能会引发对工伤认定的重新考量。
   • 这需要依赖于详细的医学报告、工作记录以及法律专业人士的综合评估。因此，在处理此类案件时，应充分考虑医学证据、工作性质及环境因素。

建议与行动：

• 如果员工或其家属认为脑出血与工作有关，并希望申请工伤认定，建议尽快收集相关证据，如医学报告、工作记录等，以支持其主张。
• 同时，可以咨询我，我会根据具体情况提供专业的法律意见和帮助，包括协助准备申请材料、参与工伤认定程序等。

总之，下班途中脑出血是否构成工伤，需要根据具体情况和法律规定进行综合判断。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。