在车祸私了的情况下，受害方是否需要提供医疗发票，这主要取决于后续是否涉及保险理赔或法律诉讼等环节。以下是对这一问题的详细解答：

首先，如果双方选择私了，并且已经就赔偿事宜达成了一致，且没有计划通过保险公司进行理赔或提起法律诉讼，那么从实际操作的角度来看，受害方可能不需要立即提供医疗发票。然而，为了保障自身权益，建议受害方仍然保留好所有相关的医疗发票和单据，以备不时之需。

其次，如果私了后，受害方或肇事方决定通过保险公司进行理赔，那么医疗发票就成为了必不可少的证明材料。保险公司通常需要受害方提供完整的医疗发票、诊断证明、用药清单等文件，以便核实医疗费用的真实性和合理性，从而进行理赔。在这种情况下，如果受害方无法提供医疗发票，可能会影响理赔的顺利进行。

再者，如果私了后双方产生争议，受害方决定提起法律诉讼来维护自己的权益，那么医疗发票同样是非常重要的证据。在法庭上，医疗发票可以作为证明受害方因车祸而产生的实际医疗费用的有力证据，有助于法院做出公正的裁决。

总结来说，虽然车祸私了时受害方可能不需要立即提供医疗发票，但为了保障自身权益和应对可能出现的后续问题，建议受害方仍然保留好所有相关的医疗发票和单据。如果后续涉及保险理赔或法律诉讼等环节，这些发票将成为必不可少的证明材料。因此，在处理车祸私了事宜时，请务必谨慎对待医疗发票的保存问题。