妄想症犯罪是否需要承担刑事责任，需根据具体情况判断，不能一概而论。以下从不同角度进行分析：
- 刑事责任能力的基本原则
根据我国《刑法》的规定，刑事责任能力是指行为人对自己行为的辨认和控制能力。只有具备辨认和控制自己行为能力的人，才能对自己的犯罪行为承担刑事责任。对于精神病人，如果他们在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
妄想症与刑事责任能力的关系
- 妄想症的定义：妄想症是一种精神疾病，患者常常出现不切实际的妄想，如被害妄想、夸大妄想等。这些妄想可能导致患者做出一些异常的行为。
- 刑事责任能力的判断：对于妄想症患者，关键在于判断他们在实施犯罪行为时是否具备辨认和控制自己行为的能力。如果患者在妄想症状的支配下，无法辨认自己行为的性质或无法控制自己的行为，那么他们可能不具备刑事责任能力。
- 法定程序鉴定：是否具备刑事责任能力，不能仅凭患者的自我陈述或家属的描述，而需要经过法定程序进行鉴定。这通常包括精神科医生的诊断、心理评估等。
不同情况下的刑事责任
- 完全不负刑事责任：如果妄想症患者在不能辨认或者不能控制自己行为的时候实施犯罪行为，且经法定程序鉴定确认，那么他们不负刑事责任。但是，这并不意味着他们可以完全逃避法律的制裁。根据《刑法》的规定，对于不负刑事责任的精神病人，应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。
- 限制刑事责任能力：如果妄想症患者在实施犯罪行为时，虽然受到妄想症状的影响，但尚未完全丧失辨认和控制自己行为的能力，那么他们可能被认定为限制刑事责任能力。对于限制刑事责任能力的精神病人，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
- 完全刑事责任能力：如果妄想症患者在实施犯罪行为时，完全具备辨认和控制自己行为的能力，那么他们应当承担完全的刑事责任。
实际案例与法律适用
在实际案例中，法院会根据精神科医生的诊断报告、心理评估结果以及案件的具体情况，综合判断妄想症患者是否具备刑事责任能力。例如，如果患者在妄想症状的支配下实施了暴力犯罪，但法院认为患者在实施犯罪行为时仍然具备一定的辨认和控制能力，那么法院可能会判决患者承担刑事责任，但会考虑从轻或减轻处罚。
总结与建议：
妄想症犯罪是否需要承担刑事责任，需根据患者的具体情况和法定程序进行鉴定。如果您或您身边的人涉及此类问题，建议及时咨询专业律师，以便更准确地了解法律后果和应对策略。同时，也提醒大家，对于精神疾病患者，应给予更多的关爱和帮助，避免他们因疾病而走上犯罪的道路。