妄想症患者犯罪的处罚需根据其刑事责任能力进行判定，具体分为以下三种情形：

1. 完全无刑事责任能力
   根据《刑法》第18条第1款，若经法定程序鉴定确认，犯罪时因妄想症导致不能辨认或不能控制自己行为，属于无刑事责任能力人，不负刑事责任。但需责令其家属或监护人严加看管和医疗，必要时由政府强制医疗（《刑法》第18条第1款后段）。

2. 限制刑事责任能力
   若妄想症患者犯罪时处于部分丧失辨认或控制能力的状态，属于限制刑事责任能力人（《刑法》第18条第3款）。此时应当负刑事责任，但可从轻或减轻处罚。司法实践中需结合鉴定意见、行为表现等综合判断责任程度。

3. 完全刑事责任能力
   若妄想症患者犯罪时病情未影响其辨认或控制能力（如间歇性精神病人在精神正常期间犯罪），或妄想内容与犯罪行为无直接关联（如为获取财物而虚构理由实施盗窃），则应负完全刑事责任，按正常犯罪处罚（《刑法》第18条第2款）。

关键程序要求：

• 刑事责任能力鉴定需由省级人民政府指定的医院进行，鉴定意见需结合犯罪行为时的精神状态、行为与症状的关联性等综合认定。
  
• 辩护方可申请重新鉴定，但需提供充分理由（《刑事诉讼法》第148条）。
  
• 强制医疗程序适用于无刑事责任能力人且具有继续危害社会可能的情形（《刑事诉讼法》第302条）。

实务建议：
若涉及此类案件，需第一时间委托司法精神病学专家介入，通过病历分析、行为观察、心理测试等手段固定证据，同时关注犯罪动机、行为模式与症状的关联性，以精准主张责任能力状态。如有具体案情，可进一步向我咨询细节。