核心结论：针对您描述的情况，若保险公司理赔款已到账，但乙方拒绝归还甲方垫付的钱款，甲方可通过协商、投诉或诉讼等途径解决，具体如下：
协商解决
首先建议甲方与乙方进行友好协商，明确告知乙方保险公司理赔款已到账，且该款项中包含甲方此前垫付的费用。协商过程中，甲方可提供垫付凭证（如转账记录、收据等）及保险公司理赔明细，要求乙方返还垫付款。若乙方认可但拖延履行，可要求其签署书面还款承诺，明确还款期限及方式。
投诉或调解
若协商无果，甲方可向第三方机构寻求帮助：
- 向保险公司投诉：若乙方与保险公司存在关联（如乙方为保险公司合作方或代理人），可要求保险公司协调乙方返还垫付款；
- 申请人民调解：向当地人民调解委员会申请调解，由调解员介入促成双方达成和解协议，该协议具有法律约束力，可申请法院强制执行；
- 向行业协会投诉：若乙方属于特定行业（如医疗、交通等），可向相关行业协会投诉，借助行业规范推动问题解决。
诉讼解决
若上述途径均无效，甲方可直接向法院提起诉讼，要求乙方返还垫付款。诉讼需注意以下要点：
- 明确诉讼请求：在起诉状中写明要求乙方返还的具体金额及利息（如有），并附上垫付凭证、保险公司理赔凭证等证据；
- 选择管辖法院：一般由被告住所地或合同履行地法院管辖，需根据实际情况确定；
- 诉讼时效：注意诉讼时效为3年，自知道或应当知道权利受损之日起计算，避免因超期丧失胜诉权。
- 执行问题：若胜诉后乙方仍不履行，可申请法院强制执行，法院可查封、扣押乙方财产或将其纳入失信被执行人名单。
补充建议：
- 在处理过程中，甲方应保留所有与垫付及理赔相关的凭证，避免证据灭失；
- 若涉及金额较大或关系复杂，建议委托律师协助处理，以提高维权效率。
如有进一步疑问，可直接向我咨询，我会结合具体案情为您提供详细解答。