开车撞到人后，关于是否要垫付医疗费的问题，这确实是一个涉及法律、道德以及实际操作层面的复杂议题。以下是我为您提供的详细解答：

一、法律层面分析

1. 非强制要求： 根据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，法律并未明确要求肇事方必须先行垫付医药费。交通事故造成的人身伤亡和财产损失，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险（即交强险）责任限额范围内予以赔偿。不足部分，则根据事故责任的划分来承担相应的赔偿责任。

2. 保险公司垫付责任：

   • 交强险方面，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，当抢救受伤人员需要支付或垫付抢救费用时，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，应及时向医疗机构支付或垫付抢救费用。
   • 商业三者险方面，通常会在事故责任明确后，按照合同约定进行赔偿。在某些特殊情况下，如符合保险合同约定的先行赔付条件，商业险也可能进行垫付。

3. 救助基金垫付： 如果因抢救受伤人员需要，且满足一定条件，道路交通事故社会救助基金管理机构也会承担垫付抢救费用的责任。

二、实际操作建议

1. 立即报警并通知保险公司： 发生事故后，您应立即报警并通知自己的保险公司，以便及时启动理赔程序。这是处理交通事故的第一步，也是确保后续事宜顺利进行的关键。

2. 人道主义关怀： 在伤者急需医疗费用进行救治的紧急时刻，出于人道主义精神，您可以选择先行垫付医药费。这有助于缓解伤者及其家属的经济压力，并体现对生命的尊重。但请注意，这并非法律义务，而是基于道德和人道主义的考虑。

3. 保留证据： 如果您选择垫付医药费，务必妥善保留所有垫付的凭证，如医院的缴费单据、转账记录等。这些证据对于后续与保险公司或相关责任人进行结算至关重要，也是维护您自身权益的重要依据。

4. 避免额外承诺： 在与伤者家属沟通时，不要轻易承诺额外的赔偿或垫付。应告知垫付的情况和后续保险理赔的流程，保持透明和沟通。避免因为口头承诺而引发不必要的纠纷。

5. 关注事故责任认定： 在处理事故过程中，要密切关注事故责任的认定情况。如果事故责任明确且由您承担，那么您需要按照法律规定和保险合同约定承担相应的赔偿责任。如果事故责任不明确或存在争议，那么您需要积极配合相关部门进行调查和处理。

三、法律风险与后续影响

• 法律风险： 虽然法律未强制要求垫付医药费，但如果伤者因延误治疗导致伤情恶化，您可能面临更高的赔偿责任。因此，从降低法律风险的角度考虑，适当垫付医药费是明智的选择。但请注意，这并不意味着您需要承担全部或无限的责任。

• 后续影响： 及时垫付医药费并妥善处理事故善后事宜，有助于维护您的声誉和形象，减少因事故带来的负面影响。同时，也有助于促进与伤者及其家属之间的和解和沟通，为后续的理赔和处理工作奠定良好的基础。

综上所述，开车撞到人后是否垫付医疗费虽非法律硬性要求，但出于多方面考虑，建议您在条件允许的情况下选择先行垫付。同时，应充分利用现有法律机制和保险资源，确保伤者得到及时救治，并依法依规处理事故善后事宜。