您好，针对您提出的“车祸引起的脑出血，通过律师改监护人，为啥要先知道他的伤残鉴定才能改”这个问题，我为您详细解答如下：
在涉及变更监护人的法律程序中，伤残鉴定是一个非常重要的环节。这主要是因为伤残鉴定能够明确被监护人的民事行为能力状态，这是法院判断是否需要变更监护人以及变更给谁的关键依据。
伤残鉴定的作用
确定民事行为能力：伤残鉴定可以评估被监护人因车祸导致的脑出血对其认知、判断、决策等民事行为能力的影响程度。如果鉴定结果显示被监护人已经部分或完全丧失民事行为能力，那么就需要有人来代为行使这些权利，即需要指定监护人。
评估监护需求：通过伤残鉴定，可以了解被监护人的具体需求，比如是否需要长期护理、医疗支持、生活照料等。这些信息有助于法院判断原监护人是否能够满足被监护人的需求，以及是否有更合适的人选来担任监护人。
保障被监护人权益：伤残鉴定结果也是法院判断监护人是否履行了监护职责的重要依据。如果原监护人未能根据被监护人的实际需求提供适当的照顾和支持，法院可能会考虑变更监护人。
变更监护人的法律依据
根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，监护人应当按照最有利于被监护人的原则履行监护职责。如果原监护人存在怠于履行监护职责、严重损害被监护人身心健康或合法权益等情形，法院可以撤销其监护人资格，并指定新的监护人。
为什么需要先知道伤残鉴定
在变更监护人的法律程序中，法院需要全面了解被监护人的状况，包括其民事行为能力、健康状况、生活需求等。伤残鉴定是获取这些信息的重要途径之一。只有明确了被监护人的实际状况，法院才能做出公正、合理的判决，确保被监护人的权益得到最大程度的保障。
实际操作建议
及时进行伤残鉴定：在车祸发生后，应尽快安排被监护人进行伤残鉴定，以便及时了解其民事行为能力状态。
收集相关证据：除了伤残鉴定报告外，还应收集其他能够证明原监护人未履行或不当履行监护职责的证据，如医疗记录、证人证言等。
咨询专业律师：变更监护人是一个复杂的法律程序，建议咨询专业律师以获取更详细的法律指导和帮助。
综上所述，伤残鉴定在变更监护人的法律程序中起着至关重要的作用。它不仅能够明确被监护人的民事行为能力状态，还能为法院判断是否需要变更监护人以及变更给谁提供重要依据。希望这些解答能够帮助您更好地理解这个问题。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。