针对您提出的“没签知情同意书怎么处罚”的问题，这主要涉及到医疗机构在诊疗活动中未履行告知义务并取得患者书面同意的法律责任。以下是我为您提供的详细解答：

首先，我们需要明确的是，根据《医疗纠纷预防和处理条例》的相关规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。特别是当需要实施手术、特殊检查、特殊治疗等存在一定危险性、可能产生不良后果的医疗行为时，医务人员必须及时向患者说明医疗风险、替代治疗方案等情况，并取得患者的书面同意。这是医疗机构和医务人员的基本法律义务。

如果医疗机构或医务人员未按规定履行这一告知义务，并未取得患者的书面同意，就可能面临法律处罚。具体来说，根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条的规定，医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任。其中就包括“未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等”的情形。

以您提供的案例为例，某口腔诊所在开展手术时未履行告知义务并取得患者书面同意，就违反了《医疗纠纷预防和处理条例》的相关规定。因此，该诊所被给予了警告、并处罚款人民币20000元的行政处罚，涉事医师也被给予了警告、并处罚款人民币15000元的行政处罚。

此外，我还想提醒您的是，除了面临行政处罚外，如果医疗机构或医务人员未尽到告知义务并造成患者损害的，还可能承担民事赔偿责任。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，医务人员在诊疗活动中未向患者说明病情和医疗措施，或者未取得患者书面同意就实施手术等医疗行为的，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

因此，对于医疗机构和医务人员来说，严格遵守相关法律法规，履行告知义务并取得患者书面同意，是避免法律风险和保障患者权益的重要措施。希望这个解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的咨询，请随时告诉我。