医师违规兼职取酬所得的报酬并非一律上缴，而是需要根据具体情况和违规性质来决定处理方式。以下是对此问题的详细分析：

1. 违规性质与后果：

   • 如果医师的兼职行为违反了医院的规定或相关法律法规，如未经批准擅自兼职、利用职务之便谋取私利等，那么其兼职所得的报酬可能被视为违规所得。
   • 违规所得的处理方式通常取决于违规的严重程度、是否造成了不良后果以及医院或相关部门的规章制度。一般来说，如果违规行为较轻且未造成严重后果，医院可能会要求医师退还违规所得，并可能给予一定的纪律处分。
   • 如果违规行为严重，如涉及贪污、受贿等违法行为，那么医师不仅需要退还违规所得，还可能面临法律制裁，包括罚款、没收违法所得、甚至刑事处罚。

2. 上缴与退还的区别：

   • “上缴”通常指的是将财物交给国家或公共机构，如上缴国库。在医师违规兼职取酬的情况下，如果违规所得被认定为需要上缴，那么这些报酬将被交给国家或相关公共机构。
   • “退还”则是指将财物归还给原主或相关方。在医师违规兼职的情况下，如果违规所得被要求退还，那么医师需要将报酬退还给医院或相关方。

3. 具体处理方式：

   • 医院或相关部门在发现医师违规兼职取酬后，会进行调查并核实情况。
   • 根据调查结果，医院或相关部门会决定对医师的处理方式，包括是否要求退还或上缴违规所得、给予何种纪律处分等。
   • 如果医师对处理方式有异议，可以通过合法途径进行申诉或维权。

4. 法律建议：

   • 医师应严格遵守医院的规定和相关法律法规，避免违规兼职取酬的行为。
   • 如果医师确实需要兼职，应事先向医院或相关部门申请并获得批准，确保兼职行为的合法性和合规性。
   • 如果医师已经违规兼职取酬，应主动向医院或相关部门说明情况并配合调查，争取从轻处理。

行动建议：如果您或您身边的医师存在违规兼职取酬的情况，建议尽快向医院或相关部门说明情况并配合调查。同时，也可以咨询我，获取更具体的法律建议和指导，以便更好地应对可能面临的法律后果。