您好，针对您提出的“判决书上小孩跟男方没有亲子关系可不可以改姓”的问题，以下是我的详细解答：
首先，需要明确的是，即使判决书上确认小孩与男方没有亲子关系，但在法律上，若男方在小孩出生时或之前曾被认定为法律意义上的父亲（例如，通过婚姻关系、收养关系或法院判决等），那么在小孩未成年时，其姓氏的变更仍然需要得到父母双方的共同同意。这是因为未成年子女的姓名权应由父母双方代为行使，任何一方均不得擅自变更，这是为了保护未成年子女的利益，避免因为单方面更改姓名而给其带来不必要的困扰。
具体来说，根据《中华人民共和国民法典》第一千零一十五条的规定，自然人应当随父姓或者母姓，但特定情形下可以在父姓和母姓之外选取姓氏。然而，这一规定并不意味着父母一方可以单方面决定更改子女的姓氏。在未成年子女的情况下，姓氏的变更需要父母双方的协商一致。
此外，虽然判决书上确认了小孩与男方没有亲子关系，但这并不直接等同于男方在法律上完全丧失了与小孩相关的所有权利和义务。特别是在涉及小孩姓名变更的问题上，法律更倾向于保护小孩的稳定生活和成长环境，因此会要求父母双方共同协商。
如果女方希望更改小孩的姓氏，建议采取以下步骤：
与男方进行充分沟通：尝试与男方就小孩的姓氏变更问题进行协商，看是否能够达成一致意见。
寻求法律途径：如果协商无果，女方可以考虑通过法律途径解决争议。但需要注意的是，法律途径可能涉及复杂的诉讼程序，且结果并不总是如人所愿。因此，在决定采取法律途径之前，建议女方充分评估利弊，并咨询专业律师的意见。
考虑小孩的感受：在更改小孩姓氏的过程中，应充分考虑小孩的感受和利益。避免因为单方面更改姓名而给小孩带来不必要的心理压力和困扰。
最后，需要强调的是，无论父母双方的关系如何变化，小孩都是双方共同的子女。在处理涉及小孩的问题时，应尽可能以和平、理性的方式解决争议，为小孩创造一个稳定、和谐的成长环境。