关于“胸口被抓出20厘米伤痕怎么判”的问题，这并非一个可以直接给出具体判决结果的简单问题，因为判决结果会受到多种因素的影响，包括伤情鉴定结果、案件的具体情节、行为人的主观故意等。不过，我可以从法律的角度为你进行详细分析。

1. 伤情鉴定是关键：

   • 首先，需要明确的是，伤痕的长度（如20厘米）虽然是一个重要的参考因素，但并非决定性的。伤情的严重程度还需要通过专业的法医鉴定来确定，比如是否构成轻伤、重伤等。
   • 根据《人体损伤程度鉴定标准》，不同的伤情对应着不同的鉴定结果，而鉴定结果将直接影响案件的定性和量刑。

2. 案件性质与行为人主观故意：

   • 案件的性质（如故意伤害、寻衅滋事等）以及行为人的主观故意（如是否出于报复、挑衅等目的）也是判决时需要考虑的重要因素。
   • 如果行为人出于故意，且伤情鉴定结果达到轻伤或以上，那么行为人可能构成故意伤害罪，将面临刑事处罚。

3. 量刑标准：

   • 根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。
   • 但具体的量刑还会受到行为人的认罪态度、赔偿情况、是否有前科等多种因素的影响。

4. 其他可能的情况：

   • 如果伤情鉴定结果未达到轻伤标准，那么行为人可能不会构成刑事犯罪，但可能面临行政处罚，如拘留、罚款等。
   • 另外，如果双方能够达成和解，且行为人积极赔偿并取得受害人的谅解，那么在量刑时可能会得到从轻或减轻的处理。

给你的建议：

• 如果你或他人遭遇了类似的情况，首先应该及时报警并寻求医疗救助。
• 同时，保留好相关的证据，如医疗记录、现场照片等，以便后续的法律程序使用。
• 最后，我建议你直接向我咨询具体的法律问题，我会根据你的情况给出更详细、更专业的法律建议。

总结来说，胸口被抓出20厘米伤痕的判决结果并非固定不变，而是会受到伤情鉴定结果、案件性质、行为人主观故意以及量刑标准等多种因素的影响。因此，在处理此类案件时，需要综合考虑各种因素，并寻求专业律师的帮助以确保自己的合法权益得到保障。