关于您提出的“劳动能力鉴定没下来改为伤残鉴定，鉴定费谁来出以及赔偿谁来赔”的问题，这主要涉及到工伤赔偿的责任主体和费用承担问题。以下是我为您提供的详细解答：
一、鉴定费用的承担
一般情况下：
- 无论是劳动能力鉴定还是伤残鉴定，其鉴定费用通常由提出鉴定申请的一方先行垫付。
- 在工伤赔偿的语境下，如果鉴定是为了确定工伤职工的伤残等级以进行赔偿，那么这笔费用最终往往由责任方承担。
具体承担方：
- 若用人单位已缴纳工伤保险：鉴定费用一般由工伤保险基金承担。因为工伤保险的目的就是为了分散用人单位的工伤风险，包括因工伤鉴定而产生的费用。
- 若用人单位未缴纳工伤保险：则鉴定费用由用人单位自行承担。这是用人单位未履行法定义务（缴纳工伤保险）所应承担的后果之一。
二、赔偿责任的主体
用人单位已缴纳工伤保险：
- 大部分赔偿项目将由工伤保险基金支付，包括但不限于医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、异地就医交通食宿费、伤残辅助器具费、生活护理费、一次性伤残补助金和伤残津贴、一次性医疗补助金等。
- 用人单位则需承担停工留薪期工资福利、五级六级伤残津贴（如适用）、一次性伤残就业补助金等赔偿责任。
用人单位未缴纳工伤保险：
- 所有工伤保险待遇项目和标准下的费用均由用人单位自行承担。这包括但不限于上述由工伤保险基金支付的所有项目。
- 如果用人单位拒不支付，工伤保险基金可先行支付，但随后用人单位需偿还该笔费用；若不偿还，社会保险经办机构有权依法追偿。
三、实际操作建议
- 及时咨询：鉴于工伤赔偿涉及多个因素和复杂的计算方式，建议您在进行伤残鉴定后，及时咨询当地社保部门或专业律师，以准确了解自己的权益、赔偿项目及流程。
- 保留证据：确保保存好所有与工伤相关的证据，包括医疗记录、鉴定报告、费用单据等，以便在需要时提供证明。
- 依法维权：如果用人单位未依法承担赔偿责任，您可以通过法律途径维护自己的合法权益，如申请劳动仲裁或提起诉讼。
综上所述，鉴定费用的承担和赔偿责任的主体主要取决于用人单位是否为员工缴纳了工伤保险。在工伤赔偿过程中，建议您保持与用人单位和社保部门的沟通，确保自己的权益得到充分保障。