在商场摔伤后，医药费的承担主体需根据具体情况来判断，以下是几种常见情形及其法律责任分析：
商场承担医药费的情况
- 安全保障义务：根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十八条，商场作为经营场所，对其经营区域内的顾客负有安全保障义务。若商场未尽到这一义务（如地面湿滑未设警示标志、设备故障未及时维修等），导致顾客受伤，商场应承担赔偿责任，包括医药费。
- 实际处理：商场可能会出于道义或公关考虑主动垫付医药费，但这并非其法律义务。除非能证明商场存在安全隐患且未整改，导致了摔伤事故，否则商场的垫付行为更多是基于实际情况的灵活处理。不过，从顾客权益保护的角度，若商场存在过错，顾客有权要求商场承担医药费。
第三人承担医药费的情况
- 侵权责任：如果顾客的摔倒受伤是由第三人的行为造成的（如第三人打斗误伤、驾驶购物车横冲直撞等），那么应由该第三人承担赔偿责任，包括医药费。
- 补充责任：根据同一法条，若商场在此情况下也未尽到安全保障义务，则需在能够防止或制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。商场承担补充责任后，有权向第三人追偿。这意味着，如果第三人无法承担全部医药费，商场可能需承担部分费用，但最终可向第三人追偿。
顾客自身承担医药费的情况
- 自行承担：如果商场已经履行了安全保障义务，而顾客因自身原因（如走路不小心、未注意警示标志、违反安全规定等）摔倒受伤，那么顾客应自行承担责任，包括医药费。
多方分担责任的情况
- 共同过错：在某些情况下，商场、第三人以及顾客自身可能都存在一定过错，导致事故发生。此时，应根据各方的过错程度来分担责任，按比例承担医药费。这符合《中华人民共和国民法典》第一千一百七十二条的规定，即二人以上分别实施侵权行为造成同一损害时，按各自过错大小承担责任。
实际操作建议：
- 摔伤者先行垫付：从实际操作角度看，摔伤者应先自行垫付医药费，并确保保存好所有相关的医疗费用单据和证明。这些单据和证明是后续索赔的重要依据。
- 收集证据：除了医疗费用单据外，还应收集现场照片、录像、目击者证词等证据，以证明事故发生的原因和商场的过错程度。
- 协商或法律途径：垫付后，摔伤者可以与商场进行协商，或通过法律途径（如诉讼、调解等）解决赔偿问题。若商场购买了公众责任险等保险，也可能通过保险公司来承担部分或全部医药费用。
赔偿费用详解（若商场或第三人需承担责任）：
- 医疗费：包括挂号费、检查费、治疗费、药费等因治疗摔伤支出的全部费用。
- 误工费：因受伤无法工作造成的收入损失。需提供误工证明、工资单或收入流水等证据。若无法提供固定收入证明，可参照当地同行业平均工资计算。
- 护理费：因受伤需要他人护理的费用。根据护理人员收入状况、护理人数和护理期限确定。
- 交通费：因就医、复查等实际发生的交通费用。需提供交通票据作为凭证。
- 营养费：根据伤情和医生建议，酌情判定的营养补充费用。
- 其他费用：如住宿费、住院伙食补助费（若需住院或外地就医）、残疾赔偿金（若构成伤残）、精神损害抚慰金（若造成精神痛苦）等。
最后，我想强调的是，在商场摔伤后，医药费的承担主体并非一成不变，而是需根据具体情况来判断。因此，建议您在摔伤后及时收集证据，并与商场或相关责任方进行协商。若协商无果，可考虑通过法律途径维护自己的合法权益。如果您在此过程中有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。