结论：老人生病或过世的费用，并非简单地由“谁受益谁负主要责任”，而是需要根据具体情况，结合法律的规定和家庭内部的约定来综合判断。以下从不同角度进行分析：
一、老人生病费用的承担
法定赡养义务：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，子女对父母有赡养扶助的义务。这包括经济上的供养、生活上的照料和精神上的慰藉。因此，在老人生病时，子女有义务承担医疗费用，这是法定的责任，不因是否直接受益而有所改变。
家庭内部约定：
- 如果家庭内部有关于老人医疗费用承担的约定，比如多个子女之间协商确定各自承担的比例或份额，那么这种约定在合法且不损害老人利益的前提下，是具有法律效力的。在这种情况下，费用的承担将按照约定来执行。
实际赡养情况：
- 在实际操作中，如果某个子女实际承担了更多的赡养义务，包括医疗费用的支付，那么该子女在法律上是有权要求其他子女分担相应费用的。这通常需要通过协商或诉讼等方式来解决。
二、老人过世费用的承担
遗产继承与债务清偿：
- 老人过世后，其遗产将用于清偿债务和分配给继承人。如果老人过世时留有债务，包括医疗费用等，那么这些债务应首先从遗产中清偿。继承人继承遗产的同时，也继承了清偿债务的责任。
丧葬费用的承担：
- 丧葬费用通常不属于债务范畴，而是由家庭成员根据实际情况和当地习俗来承担。如果家庭内部有关于丧葬费用承担的约定，那么按照约定执行；如果没有约定，则通常由子女共同承担。
特殊情况下的责任承担：
- 如果老人过世前有特定的遗嘱或赠与协议，指定了某些费用的承担方式或受益人，那么这些遗嘱或协议将具有法律效力，费用承担将按照遗嘱或协议来执行。
三、综合建议
家庭内部协商：
- 在处理老人生病或过世的费用问题时，建议家庭成员首先进行协商，达成一致意见。这有助于维护家庭和谐，避免不必要的纠纷。
明确约定与记录：
- 如果家庭内部有关于费用承担的约定，建议将其明确记录下来，并签字确认。这样可以在未来出现纠纷时提供有力的证据。
寻求法律帮助：
- 如果家庭内部无法达成一致意见，或者出现纠纷无法解决时，建议寻求专业的法律帮助。律师可以根据具体情况提供法律意见和解决方案，帮助家庭成员维护自身权益。
最后，老人生病或过世的费用承担问题是一个复杂而敏感的话题，需要综合考虑法律的规定、家庭内部的约定以及实际情况等多个因素。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。