核心结论：在被害人已出具视频谅解书但事后被害人家属不同意的情况下，谅解书的效力及案件走向需分情况讨论，主要取决于被害人本人意愿的独立性、家属反对的具体理由以及案件的具体性质。以下从不同角度详细分析：

1. 谅解书的法律效力基础

• 被害人独立意志：谅解书的核心是被害人对被告人的谅解意愿，若被害人出具视频时意识清醒、自愿且未受胁迫，其法律效力通常不受家属反对影响。例如，在故意伤害案中，被害人明确表示“不追究被告人责任”并录制视频，即使家属事后反对，该谅解书仍可能被法院采纳。
• 家属反对的效力：家属并非谅解书的直接当事人，其反对一般不能直接否定谅解书的效力。但若家属能证明被害人出具谅解书时存在重大误解（如误以为被告人会赔偿但未兑现）、被胁迫或精神状况异常，可能影响谅解书的采信。

2. 案件性质对谅解书效力的影响

• 刑事案件与民事赔偿的关联：在涉及经济赔偿的案件（如诈骗、交通肇事）中，谅解书常与赔偿协议绑定。若家属反对是因为被告人未履行赔偿承诺，法院可能要求被告人先履行赔偿义务，再认定谅解书的效力。
• 暴力犯罪中的谅解特殊性：在故意杀人、重伤等暴力犯罪中，即使被害人出具谅解书，法院也会严格审查其真实性及社会影响。若家属反对理由涉及公共利益（如被告人未认罪悔罪），法院可能更谨慎对待谅解书。

3. 实务中的处理方式

• 法院的自由裁量权：法院会综合考量谅解书的真实性、被害人意愿的稳定性、家属反对的合理性等因素。例如，若被害人出具谅解书后明确表示“坚持谅解”，而家属反对仅因情绪因素，法院可能仍采纳谅解书。
• 调解程序的介入：在部分案件中，法院可能组织调解，要求被告人与被害人家属沟通，尝试达成新的和解协议。若调解失败，法院将依据现有证据（包括谅解书）作出判决。

4. 对被告人的建议

• 固定谅解书证据：确保视频谅解书内容清晰、完整，并保留出具时的相关证据（如见证人、时间戳等），以证明其真实性。
• 主动沟通家属：若可能，尝试与被害人家属沟通，解释谅解书的背景及目的，争取家属理解，避免矛盾激化。
• 准备应对家属反对：若家属反对理由合法合理（如被害人受胁迫），被告人需提前准备反驳证据，或通过律师向法院说明情况。

5. 对被害人的提醒

• 谅解书的严肃性：出具谅解书前应充分考虑后果，避免因一时情绪或外部压力作出决定。若事后反悔，需通过合法途径（如向法院申请撤销）解决，而非仅依赖家属反对。
• 家属意见的参考价值：虽然家属意见不直接决定谅解书效力，但被害人可倾听家属顾虑，综合评估是否坚持谅解。

总结：谅解书的效力需结合被害人意愿、家属反对理由及案件性质综合判断。若您是被告人或被害人，建议根据具体情况咨询专业律师，制定针对性策略。如有进一步疑问，可直接向我提问，我将结合具体案情为您详细分析。