结论：旅行社要求65岁以上老人提供健康证明是否合规，需分情况讨论，主要取决于旅行社是否尽到合理提示义务、是否基于安全保障的必要性，以及是否符合行业惯例或地方性规定。

1. 从合同自由与安全保障义务的角度
   根据《民法典》第509条，旅行社与游客形成旅游服务合同关系后，双方应遵循诚信原则履行义务。旅行社作为服务提供方，对游客负有安全保障义务（《旅游法》第79条）。若旅游线路涉及高风险活动（如登山、高原游）或长途交通、住宿条件特殊，旅行社要求老人提供健康证明，可视为履行安全保障义务的合理措施，目的是评估游客身体状况是否适合行程，降低意外风险。此时要求合规，但需满足两个条件：

   • 提前明确告知：在合同签订前（如宣传页面、行程单中）以显著方式提示“65岁以上老人需提供健康证明”，否则可能构成未尽告知义务（《消费者权益保护法》第26条）；
     
   • 证明内容合理：健康证明应限于与行程风险相关的项目（如心脑血管疾病、高血压等），不得要求提供与行程无关的全面体检报告，否则可能侵犯游客隐私权。

2. 从年龄歧视与公平交易的角度
   若旅游线路为常规低风险行程（如城市观光、短途游），且旅行社无法证明要求健康证明与行程安全存在直接关联，则可能涉嫌年龄歧视。根据《老年人权益保障法》第59条，任何单位和个人不得因年龄歧视限制老年人参与社会活动。此时要求老人单独提供健康证明，而未对其他年龄段游客提出同等要求，可能构成不公平交易条款（《消费者权益保护法》第10条），游客有权拒绝并要求旅行社修改合同。

3. 从行业惯例与地方性规定的角度
   部分地区或行业协会可能出台具体规定，例如：

   • 某些省份的《旅游条例》明确要求“旅行社组织高风险旅游项目时，应要求70岁以上老人提供健康证明”；
     
   • 行业协会发布的《旅游服务规范》可能建议“65岁以上老人报名时签署健康承诺书”。
     若旅行社的要求符合此类地方性规定或行业惯例，则合规；但需注意，地方性规定不得与上位法（如《老年人权益保障法》）冲突，否则无效。

建议：

• 若您遇到此类要求，可先要求旅行社说明具体理由（如行程风险点），并核对合同条款是否提前告知；
  
• 若认为要求不合理，可向当地文旅部门投诉或通过诉讼主张权利；
  
• 老人自身也可主动提供近期体检报告（如血常规、心电图），既保障安全又避免纠纷。
  

如有进一步细节（如具体行程内容、旅行社告知方式等），可继续向我咨询。