关于您提出的“职业病和工伤伤残等级一致时赔偿标准是否一样”的问题，我可以明确地告诉您，在工伤伤残等级一致的情况下，职业病和工伤的赔偿标准在核心项目上是相同的。以下是对这一问题的详细解答：
一、赔偿标准的核心依据
工伤职业病赔偿标准主要依据《工伤保险条例》及相关规定，其中工伤伤残等级是确定赔偿标准的重要依据。无论是职业病还是工伤事故导致的伤残，只要伤残等级相同，其对应的赔偿项目和计算方式在核心部分是一致的。
二、共性赔偿项目
对于相同伤残等级的职业病和工伤，共性赔偿项目主要包括：
一次性伤残补助金：根据伤残等级，按照本人工资的一定月数计发。例如，一级伤残为27个月本人工资，二级伤残为25个月，以此类推，十级伤残为7个月。
伤残津贴（适用于一至四级伤残）：按月发放，具体比例依据伤残等级确定，且不低于当地最低工资标准。达到退休年龄后，按基本养老保险待遇执行，不足部分由工伤保险基金补足。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（适用于五至十级伤残，在特定情况下）：解除或终止劳动关系时，由工伤保险基金和用人单位分别支付。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
三、赔偿标准的差异点（非核心项目）
虽然核心赔偿项目相同，但在实际操作中，职业病和工伤的赔偿可能还存在一些差异点，这些差异点主要体现在：
医疗费用：职业病的治疗可能涉及更长期的医疗观察和特殊治疗，其医疗费用可能因病情的不同而有所差异。但只要符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录及住院服务标准的费用，均可全额报销。
停工留薪期：职业病的停工留薪期可能因病情的不同而有所延长，但原工资福利待遇不变，按月支付的原则不变。
地区差异：具体赔偿标准和计算方式可能因地区政策而异。不同地区对于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的标准可能有所不同，但这与伤残等级本身无关，而是地区政策的差异。
四、建议与总结
及时咨询：在遭遇职业病或工伤时，建议及时咨询当地社会保险行政部门或专业律师，以获取最准确、最新的赔偿信息。
了解政策：不同地区对于工伤职业病的赔偿政策可能有所不同，因此了解当地政策对于维护自身权益至关重要。
综合考量：赔偿金额还受个人工资水平、伤残程度、治疗费用等多种因素影响，需综合考虑后确定。
综上所述，职业病和工伤在伤残等级一致的情况下，其核心赔偿项目是相同的。但在实际操作中，可能因病情、地区政策等因素而存在一些差异点。因此，在处理相关问题时，建议受伤职工或其家属及时咨询专业律师或社保机构，以确保自身权益得到充分保障。