对旧伤复发结论不服时，向法院提交的起诉书（民事起诉状）需包含以下核心内容，以下为具体撰写要点及模板参考：
一、起诉书核心结构
根据《民事诉讼法》第124条，起诉状需包含：原告信息、被告信息、诉讼请求、事实与理由、证据清单、法院名称及起诉人签字。需重点围绕“对旧伤复发结论不服”的争议焦点展开论述。
二、分部分撰写要点
原告与被告信息
- 原告：写明姓名、性别、年龄、身份证号、住址、联系方式（若为工伤案件，原告为劳动者本人）。
- 被告：根据争议对象确定——
- 若不服社保部门工伤认定结论，被告为作出结论的社保局（如“XX市人力资源和社会保障局”）；
- 若不服劳动能力鉴定委员会的旧伤复发鉴定，被告可能为鉴定委员会所属的劳动保障行政部门（需根据地方规定确认）；
- 若因旧伤复发与用人单位产生纠纷（如拒付待遇），被告为用人单位。
诉讼请求
- 明确要求撤销或变更原结论，例如：
- “请求法院依法撤销被告作出的《XX旧伤复发认定结论书》（编号：XXX），并责令被告重新作出认定”；
- “请求法院确认原告的伤情属于旧伤复发，并判令被告支付相应工伤待遇（如医疗费、停工留薪期工资等）”。
事实与理由
- 陈述基础事实：简述受伤经过、原工伤认定情况（如工伤认定书编号、时间）、旧伤复发的时间及表现（如疼痛加重、功能障碍等）。
- 指出原结论错误：
- 若认为结论程序违法（如未通知原告参加鉴定、超期作出结论），需写明具体程序瑕疵；
- 若认为结论实体错误（如未认定复发与原工伤的关联性），需提供医学依据（如诊断证明、病历）说明复发与原工伤的因果关系；
- 若认为鉴定机构资质或人员有问题，需写明质疑依据（如鉴定专家未回避、机构无相关资质）。
- 引用法律依据：根据争议类型引用法律，例如：
- 工伤认定争议：《工伤保险条例》第14条（应认定工伤的情形）、第28条（申请复查鉴定的条件）；
- 劳动能力鉴定争议：《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第16条（鉴定程序要求）；
- 待遇支付争议：《工伤保险条例》第38条（旧伤复发待遇规定）。
证据清单
- 列明支持诉讼请求的证据名称及证明目的，例如：
- 证据1：原工伤认定书（证明初始工伤事实）；
- 证据2：旧伤复发诊断证明、病历（证明复发与原工伤的关联性）；
- 证据3：鉴定结论书（证明对结论不服的具体内容）；
- 证据4：与用人单位的沟通记录（如邮件、录音，证明用人单位拒付待遇）。
法院选择
- 根据被告类型确定管辖法院：
- 行政诉讼（对社保部门或鉴定委员会结论不服）：向被告所在地基层法院起诉；
- 民事诉讼（与用人单位纠纷）：向用人单位所在地或劳动合同履行地法院起诉。
三、模板参考（以行政诉讼为例）
**民事起诉状**
原告：张三，男，XX岁，身份证号XXX，住XX市XX区XX路XX号，电话XXX。
被告：XX市人力资源和社会保障局，地址XX市XX区XX路XX号。
**诉讼请求**
1. 撤销被告作出的《XX旧伤复发认定结论书》（编号：XXX）；
2. 责令被告重新认定原告的伤情属于旧伤复发，并享受相应工伤待遇；
3. 本案诉讼费由被告承担。
**事实与理由**
原告于2020年X月X日在工作中受伤，经被告认定为工伤（认定书编号：XXX）。2023年X月X日，原告因旧伤复发至XX医院治疗，诊断为“XX部位旧伤复发”。2023年X月X日，被告作出结论书，认定原告伤情不属于旧伤复发。
原告认为该结论错误，理由如下：
1. 程序违法：被告未通知原告参加鉴定，违反《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第13条；
2. 实体错误：根据XX医院诊断证明（附件1），原告复发伤情与原工伤直接相关，符合《工伤保险条例》第38条规定的旧伤复发情形。
**证据清单**
1. 原工伤认定书（证明初始工伤）；
2. XX医院诊断证明、病历（证明复发与原工伤关联）；
3. 被告作出的旧伤复发结论书（证明争议内容）；
4. 鉴定程序违法证据（如未通知原告的记录）。
此致
XX市XX区人民法院
起诉人：张三
日期：2023年X月X日
四、注意事项
- 时效性：行政诉讼需在知道结论之日起6个月内起诉（《行政诉讼法》第46条）；民事诉讼时效为3年（自知道权益受损之日起算）。
- 专业协助：若对医学因果关系或程序瑕疵把握不准，建议委托律师调取鉴定档案、申请专家辅助人出庭。
- 证据固定：起诉前需收集完整证据，尤其是医学证据（如复发与原工伤的关联性需通过鉴定或专家意见证明）。
如有具体案件细节（如原结论内容、争议焦点），可进一步向我说明，我会协助完善起诉书内容。