工伤职工旧伤复发确认定书怎么写-朱佑敏律师|法行宝
2026-04-30 劳动纠纷

工伤职工旧伤复发确认定书一般需包含以下核心内容,以下为具体撰写要点及示例框架:

  1. 标题与基本信息

    • 标题明确为“工伤职工旧伤复发确认书”,首行居中书写。
    • 需包含职工姓名、性别、年龄、身份证号、工伤认定书编号、原工伤部位及伤残等级(如有)、用人单位名称、确认日期等基本信息,确保身份可追溯。
  2. 确认依据与事实

    • 法律依据:需引用《工伤保险条例》第38条(旧伤复发可享受工伤医疗待遇)及地方实施细则,明确确认的合法性。
    • 事实描述:需写明职工原工伤情况(如受伤时间、部位、治疗经过)、近期复发症状(如疼痛、功能障碍等)、就医记录(如门诊病历、诊断证明、检查报告等),并附相关材料作为附件。
  3. 确认结论

    • 明确结论:“经核查,职工XXX(姓名)原工伤部位(如左膝)于XX年XX月XX日复发,符合《工伤保险条例》第38条规定的旧伤复发情形,可享受相应工伤医疗待遇。”
    • 若涉及劳动能力鉴定,需注明是否需重新鉴定伤残等级。
  4. 签署与盖章

    • 确认单位(如用人单位、社保经办机构或劳动能力鉴定委员会)需加盖公章,负责人或鉴定人签字,并注明日期。

示例框架:

工伤职工旧伤复发确认书  

职工姓名:XXX,性别:X,年龄:XX,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,原工伤认定书编号:XXXXXX,原工伤部位:左膝(十级伤残)。  

根据《工伤保险条例》第38条及XX省实施细则,经核查:  
1. 职工XXX于XX年XX月XX日因工作受伤,诊断为左膝骨折,经认定为工伤;  
2. XX年XX月XX日,职工因左膝疼痛加剧至XX医院就诊,诊断为“左膝骨折术后骨关节炎(旧伤复发)”,门诊病历及MRI报告(见附件)证实复发事实;  
3. 复发症状与原工伤直接相关,且无其他非工伤因素介入。  

**确认结论**:职工XXX左膝旧伤复发,符合工伤医疗待遇条件,自XX年XX月XX日起享受相关待遇。  

确认单位(盖章):XXXXXXXX社保局  
负责人/鉴定人签字:XXX  
日期:XX年XX月XX日  

注意事项:

  • 若由用人单位自行确认,需确保程序合法(如经内部医疗部门或委托第三方机构鉴定),避免后续争议;
  • 若涉及争议(如用人单位不认可复发),职工可申请劳动能力鉴定委员会重新鉴定;
  • 确认书需一式多份,职工、用人单位、社保经办机构各留存一份。

如有具体案例或地方政策差异,可进一步向我咨询,我会结合实际情况为您细化内容。