关于您提到的“精神残疾病历二十年前能否定残”的问题，这主要取决于几个关键因素，我将结合精神残疾的定义和分级标准来为您详细解答。

首先，我们需要明确精神残疾的定义。根据中国残疾人联合会的文件，精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈，并且这种疾病导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。这是定残的基本前提。

接下来，我们来看精神残疾的分级标准。对于患有上述精神疾病且持续一年以上未痊愈者，会应用“精神残疾分级的操作性评估标准”来评定精神残疾的等级。这个评估标准包括五个社会功能评定项目：个人生活自理能力、家庭生活职能表现、对家人的关心与责任心、职业劳动能力、社交活动能力。每个项目都有相应的评分标准，从0分（正常或有轻度异常）到2分（严重功能缺陷）。根据五项评分的总和，可以评定出精神残疾的等级，包括重度（一级）、中度（二级）和轻度（三级）。

现在，回到您的问题。二十年前有精神残疾病历，并不意味着现在仍然符合精神残疾的定义和分级标准。因为精神残疾的评定是基于当前的精神状态和社会功能状况，而不是基于过去的病史。即使二十年前有精神疾病，但如果现在已经痊愈，或者虽然未痊愈但社会功能没有受到明显影响，那么就不符合定残的条件。

因此，要确定是否能够定残，您需要：

1. 确认当前的精神状态是否仍然符合精神残疾的定义，即患病是否持续一年以上未痊愈，并且是否对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。
2. 进行专业的精神残疾评估，以确定您的精神残疾等级。这通常需要由专业的医疗机构或精神卫生中心进行。

综上所述，二十年前有精神残疾病历并不直接决定现在能否定残。关键在于当前的精神状态和社会功能状况是否符合精神残疾的定义和分级标准。如果您认为自己可能符合定残条件，建议您咨询专业的医疗机构或精神卫生中心进行评估。