针对您提出的“只有3年前的病历可以办精神残疾证吗”这一问题，以下是我为您提供的详细解答：

首先，我们需要明确的是，办理精神残疾证并非仅凭病历就能完成，它还需要满足一系列的条件和流程。其中，病历是评估申请人精神状况的重要依据之一，但并非唯一依据。

对于精神残疾的评定，通常要求提供申请人近几年（一般指最近一年或几年内，具体以当地残联要求为准）的住院大病历及出院小结。这是因为精神残疾的评定需要考虑到申请人当前的精神状况以及病情的稳定性。3年前的病历虽然可能反映了申请人过去的精神状况，但可能无法准确反映其当前的情况。

此外，根据相关规定，精神障碍者年满一定周岁（如2周岁，具体以当地政策为准）后方可提出申请办理精神残疾证。在申请时，除了需要提供病历外，还需要携带本人和监护人的身份证、户口本原件及复印件、二寸白底彩照等材料，并到户籍所在地的街道残联进行申请。

街道残联工作人员在受理申请后，会开具评定通知书，申请人需要携带此通知书到指定医院进行残疾鉴定。鉴定结果将作为区残联审核出证的重要依据。

因此，仅凭3年前的病历是无法办理精神残疾证的。您需要提供申请人最近几年（具体以当地残联要求为准）的住院大病历及出院小结，并按照当地残联的要求完成其他申请流程。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时咨询当地残联或相关部门。