针对您提出的“老人插了管子不能说话怎么可以立遗嘱有效”的问题，这确实是一个涉及特殊情况下遗嘱订立的问题。以下是我为您提供的详细解答：
首先，需要明确的是，尽管老人目前因插管无法说话，但只要他/她仍然具备完全民事行为能力，即能够清晰地理解自己行为的性质和后果，并能够表达自己的真实意愿，那么他/她仍然有权订立遗嘱。
接下来，针对老人无法说话的特殊情况，我们可以考虑以下几种订立遗嘱的方式：
代书遗嘱：
- 如果老人虽然无法说话，但能够通过书写或手势等方式表达自己的意愿，可以请一位完全民事行为能力人作为代书人，根据老人的意愿书写遗嘱。
- 代书遗嘱需要两位以上的见证人在场见证，见证人须为完全民事行为能力人且与当事人及其继承人无利害关系。
- 遗嘱完成后，老人需要在遗嘱上签名（如果无法签名，可以通过按手印等方式确认），并注明年、月、日。
录音录像遗嘱：
- 如果老人无法书写，但能够通过点头、摇头或手势等方式表达自己的意愿，可以考虑采用录音录像的方式订立遗嘱。
- 录音录像遗嘱需要清晰地记录老人的身份情况、意愿表达以及见证人的身份和情况。
- 同样需要两位以上的见证人在场见证，并确保录音录像的完整性和真实性。
公证遗嘱：
- 如果老人行动不便或无法亲自到公证处办理遗嘱公证，可以书面或口头形式请求有管辖权的公证处指派公证人员到其住所或临时住所办理。
- 公证遗嘱具有较高的法律效力，且公证机构往往对残疾人和老年人实行费用减免政策。
在订立遗嘱时，还需要注意以下几点：
- 遗嘱内容必须合法有效：遗嘱必须包括遗嘱人的基本信息、财产状况、对财产和相关事务的具体处理意见、遗嘱执行人的信息（如有）、遗嘱制作的日期以及遗嘱人的签名（或按手印等确认方式）。
- 遗嘱必须表示遗嘱人的真实意思：遗嘱不得受欺诈、胁迫所立，也不得伪造或篡改。
- 遗嘱形式必须符合法律规定：如上述所提到的代书遗嘱、录音录像遗嘱或公证遗嘱等，必须严格按照法律规定的程序和要求进行。
最后，我建议您在帮助老人订立遗嘱时，最好咨询专业的法律人士或公证机构，以确保遗嘱的合法性和有效性。希望这些解答能够对您有所帮助。