针对卧床不能说话的老人如何立遗嘱的问题，这确实是一个涉及特殊情况下遗嘱订立的问题。由于老人无法用言语表达，我们需要根据《中华人民共和国民法典》中关于遗嘱订立的相关规定，结合老人的实际情况，来探讨一个合法且可行的方案。
首先，老人必须具备订立遗嘱的能力。这意味着老人在订立遗嘱时，必须具有完全民事行为能力。如果老人之前因为疾病或其他原因导致精神状况不稳定，但在订立遗嘱时已经恢复为完全民事行为能力人，那么他是可以订立遗嘱的。这一点非常重要，因为无民事行为能力人或限制民事行为能力人所立的遗嘱是无效的。
接下来，遗嘱必须包含法定内容。这包括遗嘱人的基本信息、遗嘱处分的财产状况、对财产和相关事务的具体处理意见、遗嘱执行人的信息（如果有的话）、遗嘱制作的日期以及遗嘱人的签名。对于卧床不能说话的老人，虽然无法亲笔签名，但可以通过其他方式，如按手印或由见证人代签并注明情况，来确认遗嘱的真实性。不过，更稳妥的方式是采用录音录像遗嘱或公证遗嘱，以记录老人的真实意愿。
在遗嘱的形式上，考虑到老人的特殊情况，我们可以选择以下几种方式：
录音录像遗嘱：如果老人虽然不能说话，但意识清醒，能够通过点头、摇头或其他肢体动作表达意愿，那么可以邀请两位以上完全民事行为能力且与老人及其继承人无利害关系的见证人在场，通过录音录像的方式记录老人的意愿。在录像中，要清晰地反映现场状况，记录遗嘱人、见证人的身份情况，以及每位见证人的清晰肖像和音频。
代书遗嘱：如果老人无法亲自书写遗嘱，但能够清晰地表达自己的意愿，可以请两位以上见证人在场，由其中一人代书遗嘱，并由遗嘱人、代书人和其他见证人签名，注明年、月、日。对于无法签名的老人，可以按手印或由见证人代签并注明情况。
公证遗嘱：公证遗嘱是最具有法律效力的遗嘱形式。考虑到老人行动不便，可以书面或口头形式请求有管辖权的公证处指派公证人员到其住所或临时住所办理。在办理过程中，公证人员会详细询问老人的意愿，并记录在案，形成具有法律效力的公证遗嘱。
最后，因人制宜是关键。不同障别的残疾人（包括卧床不能说话的老人）应结合自身的残疾状况和表达技能选择适合自己的方式来订立遗嘱。在这个案例中，录音录像遗嘱或公证遗嘱可能是最为合适的选择，因为它们能够更准确地记录老人的真实意愿，并减少因沟通障碍而导致的误解或纠纷。
综上所述，卧床不能说话的老人可以通过录音录像遗嘱或公证遗嘱的方式来订立遗嘱，以确保自己的遗产能够按照自己的意愿进行分配。在订立过程中，务必确保老人具有完全民事行为能力，遗嘱内容合法且完整，并采取法定的形式进行订立。