工伤伤残补助的支付主体主要根据用人单位是否依法为职工缴纳工伤保险费来确定。以下是对这一问题的详细解答：
一、用人单位已缴纳工伤保险费的情况
当用人单位依法为职工缴纳了工伤保险费时，工伤伤残补助的支付主体及具体支付项目如下：
工伤保险基金支付：
- 一次性伤残补助金：根据工伤职工的伤残等级，由工伤保险基金按照不同的月数乘以本人工资支付。具体为一级伤残27个月，二级伤残25个月，三级伤残23个月，四级伤残21个月，以此类推至十级伤残7个月。
- 伤残津贴：对于一级至四级伤残职工，工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为本人工资的75%至90%。
- 其他费用：包括治疗工伤的医疗费、康复费、住院伙食补助费、外地就医的交通食宿费、伤残辅助器具费、生活护理费等，符合规定条件的，也由工伤保险基金支付。
- 一次性工伤医疗补助金：职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残，并与用人单位解除或终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
用人单位支付：
- 停工留薪期工资：职工因工伤需暂停工作接受医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由用人单位按月支付。
- 五级、六级伤残职工的伤残津贴：若难以安排工作，由用人单位按月发放伤残津贴，五级为本人工资的70%，六级为60%。
- 一次性伤残就业补助金：职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残，并与用人单位解除或终止劳动关系时，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，具体标准同样由省、自治区、直辖市人民政府规定。
二、用人单位未缴纳工伤保险费的情况
若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费，则职工发生工伤后，原本应由工伤保险基金支付的所有赔偿项目及应由用人单位支付的项目，均将由用人单位自行承担。这包括一次性伤残补助金、伤残津贴、医疗费用、停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金等各项工伤待遇。
三、特殊情况下的支付主体
第三方责任导致工伤的情况：
- 如果工伤是由于第三方的侵权行为导致的，并且第三方已经承担了相应的赔偿责任，那么工伤保险基金或用人单位可能不再重复支付这部分费用。但需要注意的是，如果第三方赔偿的金额低于工伤保险待遇的标准，那么差额部分仍应由工伤保险基金或用人单位补足。
未完成工伤认定或劳动能力鉴定的情况：
- 在工伤认定和劳动能力鉴定完成前，工伤职工可能无法直接获得工伤伤残补助。此时，职工应尽快完成相关认定和鉴定程序，以便依法享受工伤待遇。
四、法律建议
- 及时申请工伤认定和劳动能力鉴定：工伤职工应在规定时间内向相关部门申请工伤认定和劳动能力鉴定，以便确定伤残等级和享受相应的工伤待遇。
- 了解自己的权益：工伤职工应了解自己的权益和待遇标准，确保用人单位或工伤保险基金按照规定支付相关费用。
- 寻求法律援助：如果工伤职工与用人单位在赔偿事宜上产生争议，可以寻求法律援助或咨询专业律师，以维护自己的合法权益。
综上所述，工伤伤残补助的支付主体及具体支付项目清晰明确，既体现了社会保险的分散风险原则，也强调了用人单位的法律责任。工伤职工应了解自己的权益，并依法维护。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。