药企虚开发票与医院领导之间是否存在关系，不能一概而论，需要分情况讨论：
直接关联情况：
- 若医院领导直接参与或指使药企虚开发票，例如为了套取资金、贪污受贿或进行其他非法活动，那么医院领导与药企虚开发票行为之间就存在直接的关联。这种行为不仅违反了财经纪律，还可能触犯刑法，构成虚开发票罪、贪污罪或受贿罪等。
- 在实际操作中，医院领导可能通过要求药企开具与实际交易不符的发票，或者要求药企将发票开具给指定的第三方（如医院领导的亲友或关联企业），以此来实现非法目的。这种情况下，医院领导的行为与药企虚开发票行为紧密相连，共同构成了违法行为。
间接关联情况：
- 即使医院领导没有直接参与虚开发票行为，但如果他们明知药企存在虚开发票行为而默许或纵容，或者利用虚开发票行为获取不正当利益（如通过虚增成本来降低医院应纳税额），那么医院领导也可能因间接参与或受益而承担法律责任。
- 此外，如果医院领导在药企虚开发票过程中存在管理疏忽或监管不力，导致药企得以实施虚开发票行为，那么医院领导也可能因未履行管理职责而承担相应的行政责任或民事责任。
无关联情况：
- 当然，也存在医院领导与药企虚开发票行为完全无关的情况。例如，医院领导可能完全不知情药企的虚开发票行为，或者他们虽然知情但采取了积极的措施来阻止和纠正这种行为。在这种情况下，医院领导就不应承担与虚开发票行为相关的法律责任。
法律背景与建议：
- 根据《中华人民共和国发票管理办法》等相关法律法规，虚开发票是违法行为，不仅会对国家税收造成损失，还会破坏市场经济的公平竞争秩序。因此，无论是药企还是医院领导，都应严格遵守相关法律法规，杜绝虚开发票行为。
- 对于药企而言，应建立健全的内部控制制度，加强财务管理和发票管理，确保发票的真实性和合法性。同时，药企还应加强对员工的法律教育和培训，提高员工的法律意识和合规意识。
- 对于医院领导而言，应加强对药企的监管和管理，确保药企的合法合规经营。如果发现药企存在虚开发票等违法行为，应及时采取措施予以制止和纠正，并向上级主管部门或相关部门报告。
可能法律后果：
- 如果药企或医院领导被查实存在虚开发票行为，将面临严重的法律后果。根据违法情节的轻重，可能面临罚款、没收违法所得、责令停业整顿、吊销营业执照等行政处罚；情节严重的，还可能构成犯罪，被追究刑事责任。
总结与提醒：
药企虚开发票与医院领导之间是否存在关系，取决于具体的事实和证据。在无法确定具体事实的情况下，不能简单地认为两者之间存在关联。然而，无论是否存在关联，药企和医院领导都应严格遵守相关法律法规，确保合法合规经营。如果你有具体的法律问题或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。