工龄20年的职工，其病假工资标准通常按本人工资的90%计发，但这一标准并非绝对，还需考虑企业经济效益、当地最低工资标准以及劳动合同中的具体约定。在任何情况下，病假工资都不得低于当地最低工资标准的80%。以下是对此问题的详细分析：

一、病假工资的基本标准

1. 根据连续工龄确定：

   • 工龄满20年不满30年的职工，病假工资一般按本人工资的90%发放。这里的“本人工资”指的是职工正常情况下实得工资的70%，作为计算基数。

2. 特殊情况下的调整：

   • 经济效益好的企业，可以在上述标准基础上上浮5%发放病假工资。
   • 经济效益差的企业，经职工大会或职工代表大会审议通过，可以适当下浮病假工资，但下浮比例一般不超过各档次标准的5%。特殊情况需超过5%的，应报所在区县劳动和社会保障行政部门批准。

二、病假工资的下限保障

无论职工的工龄和企业的经济效益如何，每月领取的病假工资均不得低于当地最低工资标准的80%。这是法律对职工基本生活需求的保障，确保职工在病假期间也能维持基本的生活水平。

三、病假工资的计算方法

病假工资的具体计算方式为：职工月工资计算基数×病假工资比例×病假天数。其中：

• 月工资计算基数通常是劳动者的正常工资，也可能是劳动合同中约定的其他工资标准。在计算时，需注意“本人工资”指的是职工正常情况下实得工资的70%。
• 病假工资比例根据工龄确定，对于工龄20年的职工，这一比例为90%。
• 病假天数则根据职工实际休假的天数来计算，需剔除连续休假期内的休息日和节假日。

示例计算： 假设某职工月工资为5000元（实得工资的70%为计算基数，即3500元），工龄20年，连续休病假10天，当地最低工资标准为2000元。则该职工的病假工资计算如下：

• 计算基数：3500元
• 病假工资比例：90%
• 病假天数：10天（剔除休息日和节假日后）
• 月计薪天数：通常为21.75天

病假工资 = （3500 / 21.75）× 90% × 10 ≈ 1448.28元（实际发放时不得低于当地最低工资标准的80%，即1600元，因此应按1600元发放）

四、长期病假的处理

对于职工疾病或非因工负伤连续休假超过6个月的情况，由企业支付疾病救济费。对于工龄20年的职工，疾病救济费按本人工资的60%计发（同样，本人工资指职工正常情况下实得工资的70%），且不得低于当地最低工资标准的80%。

五、特殊情况说明

• 对于孕妇等特殊群体，病假工资的计算可能还有特殊规定，需参照相关法律法规执行。
• 如果职工因病假导致收入过低，企业可能还需要支付其他形式的补助，以确保职工的基本生活不受影响。

六、操作建议

1. 核查制度文件：优先查阅本单位《员工手册》或劳动合同中的病假工资条款，了解具体的计算方法和标准。
2. 咨询人力资源部门：如有疑问，可及时联系企业的人力资源部门，获取准确的信息和解决方案。
3. 保留医疗证明：及时提交合规的医疗机构诊断证明，以支持病假申请，并确保病假工资的准确计算。

综上所述，工龄20年的职工病假工资标准虽以90%为基准，但实际发放时还需综合考虑多种因素。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。