在医疗纠纷中，原告出费用要求封存的病历，虽然由医院保管，但该病历属于双方共同的证据，主要用于证明医疗过程及是否存在过错等关键事实。以下是对此问题的详细分析：
病历的法律属性与证据作用
病历的法律属性：病历是医疗机构在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，它客观记录了患者的病情、诊疗过程、医嘱、护理记录等信息。根据《医疗事故处理条例》等相关法律法规，病历是医疗纠纷处理中的重要证据。
病历的证据作用：在医疗纠纷中，病历是证明医疗机构是否存在过错、诊疗行为是否符合规范、患者损害后果与诊疗行为之间是否存在因果关系等关键事实的重要依据。因此，病历对于双方当事人来说都具有重要的证据价值。
病历的封存与保管
封存程序：根据《医疗事故处理条例》的规定，发生医疗纠纷时，患者有权要求封存病历。封存病历时，医疗机构应当与患者或者其代理人共同在场，封存的病历可以是复印件，也可以是原件（在双方同意的情况下）。封存后，病历由医疗机构保管，但医疗机构不得擅自拆封或涂改。
保管责任：虽然病历由医疗机构保管，但医疗机构有义务妥善保管病历，确保病历的完整性和真实性。如果医疗机构因保管不善导致病历丢失、损毁或涂改，将可能承担不利的法律后果。
病历作为证据的使用
双方共同证据：在医疗纠纷中，病历是双方共同的证据。无论是原告还是被告，都可以利用病历来证明自己的主张或反驳对方的主张。因此，病历的封存和保管对于双方来说都是至关重要的。
证据提交与质证：在诉讼过程中，双方当事人需要将病历作为证据提交给法院。法院将组织双方对病历进行质证，以确认病历的真实性、合法性和关联性。如果病历存在瑕疵或争议，法院可能会要求医疗机构进行解释或提供其他证据来佐证。
实际操作建议
及时封存病历：在发生医疗纠纷时，患者或其代理人应及时要求医疗机构封存病历，以确保病历的完整性和真实性。
妥善保管封存凭证：封存病历时，双方应共同签署封存凭证，并妥善保管。封存凭证是证明病历已经封存的重要证据。
积极配合质证：在诉讼过程中，双方应积极配合法院对病历的质证工作，如实陈述事实，提供必要的证据来支持自己的主张。
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