核心结论：在交通肇事导致大腿粉碎性骨折的情况下，一般应优先走保险流程，但在特定情形下可能需要自费先垫付。以下分情况详细说明：
责任明确且对方有保险的情况
- 如果事故责任明确由对方承担，且对方车辆投保了交强险和商业三者险，那么通常不需要您自费垫付。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》和《保险法》的相关规定，对方保险公司应在责任限额内承担赔偿责任。您只需及时报警、保留好相关证据（如现场照片、医疗记录等），并配合对方保险公司进行理赔流程即可。
- 在治疗过程中，您可以要求对方保险公司直接向医院支付医疗费用，或者由对方车主先行垫付后凭相关票据向保险公司报销。如果对方拒绝垫付或保险公司理赔不及时，您可以向交警部门申请调解，或者通过法律途径维护自己的权益。
责任不明确或对方无保险的情况
- 如果事故责任尚未明确，或者对方车辆未投保交强险或商业三者险，那么您可能需要考虑自费先垫付部分或全部医疗费用。在这种情况下，建议您尽快报警并等待交警部门出具事故责任认定书，以明确双方的责任比例。
- 如果您自己投保了车上人员责任险（即座位险）或者意外伤害保险等，您可以向自己的保险公司申请理赔。但需要注意的是，不同保险产品的保障范围和理赔条件可能有所不同，您需要仔细阅读保险合同条款并了解自己的权益。
- 如果对方确实无力承担赔偿责任，且您没有其他保险保障，那么您可能需要自行承担部分或全部医疗费用。在这种情况下，您可以考虑通过法律途径向对方追偿，但需要做好长期诉讼的准备，并承担相应的诉讼风险和费用。
紧急救治情况下的特殊处理
- 在紧急救治情况下，如果无法及时联系到对方或对方保险公司，或者对方拒绝垫付医疗费用，您可以先自行垫付医疗费用以确保及时得到救治。但在此过程中，您需要保留好所有相关的医疗票据和费用清单，以便后续向对方或保险公司追偿。
- 同时，建议您及时报警并告知交警部门您的情况，以便他们能够协助您联系对方或协调处理相关事宜。