开车把人撞骨折后，法律上并没有强制要求肇事者必须先行垫付医药费，但出于道德、人道主义精神以及避免后续法律风险和经济纠纷的考虑，建议肇事者在条件允许的情况下先行垫付。以下是从不同角度的详细分析：
一、法律层面分析
非硬性规定：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，交通事故造成的人身伤亡和财产损失，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险（即交强险）责任限额范围内予以赔偿。不足部分，则根据事故责任的划分来承担相应的赔偿责任。由此可见，法律并未明确规定肇事方必须先行垫付医药费。
保险公司垫付责任：
- 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条，当抢救受伤人员需要支付或垫付抢救费用时，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，应及时向医疗机构支付或垫付抢救费用。这确保了伤者在紧急情况下能够获得必要的资金支持。
- 商业三者险通常会在事故责任明确后，按照合同约定进行赔偿。在某些特殊情况下，如符合保险合同约定的先行赔付条件，也可能进行垫付。
救助基金垫付：
- 如果因抢救受伤人员需要，且满足一定条件（如肇事车辆未参加交强险、肇事后逃逸等），道路交通事故社会救助基金管理机构也会承担垫付抢救费用的责任。
二、实际操作建议
立即报警并通知保险公司：
- 发生事故后，肇事者应立即报警并通知自己的保险公司，以便保险公司及时介入处理，包括可能的医药费垫付。
根据实际情况决定是否垫付：
- 道义与人道主义关怀：在伤者伤势严重、情况紧急时，如大量出血、疼痛难忍且家属未能及时赶到，出于人道主义关怀，垫付医药费有助于伤者得到及时治疗，避免伤情恶化。这种行为在道德层面是值得提倡的，特别是在偏远地区或伤者家庭经济困难的情况下，垫付费用能缓解其燃眉之急，也有助于改善双方关系，避免矛盾激化。
- 责任未明确时的风险：在交通事故责任尚未明确划分前，贸然垫付医药费可能存在风险。若最终认定伤者承担主要责任，司机前期垫付的费用可能难以追回。因此，在垫付前，应尽可能了解事故责任划分情况，或与伤者及其家属协商，明确垫付费用的性质和后续处理方式。
- 经济状况与保险保障：若司机自身经济条件较差，无法承担垫付费用，可不进行垫付。此时应与伤者及其家属沟通，说明情况，并告知可通过其他合法途径解决医疗费用问题，如申请道路交通事故社会救助基金等。同时，如果车辆投保了足够的保险（如交强险和商业三者险），保险公司通常会在保险责任范围内承担赔偿责任。司机应及时通知保险公司，由保险公司按规定进行理赔。
保留证据与票据：
- 若选择垫付医药费，务必保留好相关证据和票据，如垫付凭证、医疗费用清单等，以避免后续产生不必要的纠纷。这些证据和票据在后续的事故责任认定和保险理赔过程中将起到重要作用。
三、重要提示
- 无论是否垫付，均需积极配合处理与赔偿工作：无论选择垫付与否，司机都应积极配合事故的处理和赔偿工作，包括提供必要的证据和资料、参与事故责任认定等，以确保事故得到妥善解决。
- 避免逃避责任：不垫付医药费并不意味着可以逃避责任。一旦事故责任认定司机有责任，伤者的损失（包括医疗费、误工费等）最终仍需司机承担。因此，司机应正视自己的责任，积极履行赔偿义务。
综上所述，开车把人撞骨折后是否垫付医药费虽无法律强制要求，但应根据实际情况和道德考量做出决定。同时，无论选择何种方式，都应确保行为合法合规，并积极履行相应的责任和义务。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。