在您被汽车撞导致骨折，且对方被认定为主要责任方的情况下，关于医药费的赔偿和是否垫付的问题，我可以为您详细解答如下：

一、保险公司的赔偿流程

1. 及时报案：首先，对方（肇事方）应及时向保险公司报案，说明事故情况，并按照保险公司的要求提供相关证明材料，如事故认定书、您的医疗证明等。

2. 保险责任认定：保险公司会根据事故认定书和相关证据，确定对方在事故中的责任比例，以及应承担的赔偿范围。

3. 赔偿协商与支付：在责任认定后，保险公司会与您或您的家属进行赔偿协商，确定具体的赔偿金额和支付方式。通常，保险公司会直接将赔偿款支付给您或您指定的账户，用于覆盖您的医疗费用和其他相关损失。

二、关于是否垫付医药费

1. 法律层面：法律上并没有硬性规定肇事者必须先行垫付医药费。因此，对方是否垫付医药费，并不是法律上的义务，而是基于道义和人道主义关怀的考虑。

2. 实际情况考量：

   • 道义与人道主义：如果您的伤势严重，情况紧急，且对方有能力垫付医药费，那么出于人道主义关怀，对方垫付医药费有助于您得到及时治疗，避免伤情恶化。
   • 责任明确性：在事故责任尚未明确划分前，对方可能会犹豫是否垫付医药费，因为如果最终认定您承担主要责任，对方垫付的费用可能难以追回。
   • 经济状况：对方的经济状况也是考虑因素之一。如果对方经济条件较差，无法承担垫付费用，那么不垫付也是可以理解的。

3. 您的权益保障：

   • 申请道路交通事故社会救助基金：如果您自己付不起医药费，且对方未垫付，您可以考虑申请道路交通事故社会救助基金。这是政府设立的一项专项基金，用于帮助交通事故中受伤且经济困难的人员。
   • 与对方及保险公司协商：您可以与对方及保险公司协商，看是否可以由保险公司先行垫付部分医药费，或者通过其他方式解决您的医疗费用问题。

三、重要建议

1. 保留证据：无论对方是否垫付医药费，您都应保留好所有与事故相关的证据和票据，如医疗证明、费用清单、事故认定书等。这些证据将有助于您在后续的赔偿协商中维护自己的权益。

2. 积极沟通：与对方及保险公司保持积极沟通，说明您的情况和需求，寻求合理的解决方案。

3. 法律途径：如果协商无果，您可以考虑通过法律途径解决争议，如向法院提起诉讼，要求对方及保险公司承担相应的赔偿责任。

综上所述，保险公司会在责任认定后按照保险合同进行赔偿。关于是否垫付医药费，虽然法律上没有硬性规定，但您可以根据实际情况和对方的经济状况进行协商，并考虑申请道路交通事故社会救助基金或通过法律途径解决争议。希望这些解答能对您有所帮助。