面对78岁三轮车车主拒不赔偿的情况，您可以采取以下措施来维护自己的合法权益：

1. 收集并固定证据：

   • 首先，确保您已经收集了所有与事故相关的证据，包括但不限于事故现场的照片、视频、目击者证言、交警出具的事故责任认定书等。这些证据将对于后续的法律程序至关重要。
   • 如果可能，尽量获取三轮车车主的身份信息、联系方式以及车辆信息，以便在需要时进行进一步的法律行动。

2. 尝试协商与调解：

   • 在采取法律手段之前，您可以尝试与三轮车车主进行协商，看是否能够达成赔偿协议。考虑到车主的年龄，可能存在沟通上的困难，但耐心和理性的态度往往能够取得更好的效果。
   • 如果协商无果，您可以考虑寻求第三方调解机构的帮助，如社区调解委员会或交通事故调解中心等。这些机构通常能够提供中立的调解服务，帮助双方达成和解。

3. 提起民事诉讼：

   • 如果协商和调解均无法解决问题，您可以向法院提起民事诉讼，要求三轮车车主承担赔偿责任。在诉讼过程中，您需要提交之前收集的证据来支持您的主张。
   • 法院将根据事实和法律规定，对案件进行审理并作出判决。如果判决支持您的诉求，三轮车车主将被要求履行赔偿义务。

4. 考虑执行问题：

   • 即使获得了法院的判决，如果三轮车车主仍然拒不履行赔偿义务，您还需要考虑执行问题。在这种情况下，您可以向法院申请强制执行，法院将采取一系列措施来强制车主履行赔偿义务，如查封、扣押财产等。
   • 需要注意的是，由于车主年龄较大，可能存在执行上的困难。但法院会根据实际情况，采取适当的执行措施来保障您的合法权益。

5. 法律后果与风险提示：

   • 如果三轮车车主拒不履行法院判决，除了可能面临强制执行措施外，还可能被纳入失信被执行人名单，对其日常生活和信用记录造成严重影响。
   • 同时，您也需要了解，法律程序可能需要一定的时间和成本。在决定采取法律手段之前，请务必权衡利弊，并做好充分的准备。

在处理此类问题时，建议您保持冷静和理性，遵循法律程序来维护自己的合法权益。如果您在处理过程中遇到任何困难或疑问，可以直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供进一步的法律建议和帮助。