关于工伤鉴定时未取内固定是好事还是坏事的问题,这并非一个简单的“好”或“坏”的判断,而是需要综合考虑多个因素来决定的。
首先,从法律和鉴定程序的角度来看,是否取出内固定并不应作为启动伤残等级鉴定的唯一条件。根据《人体损伤致残程度分级》的相关规定,伤残鉴定应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行。这意味着,鉴定的时机主要取决于治疗是否终结或临床效果是否稳定,而非单纯是否取出了内固定。因此,如果未取内固定但已经达到治疗终结或临床效果稳定的状态,那么进行伤残鉴定是合理的。
其次,从医学角度来看,内固定是否取出需要综合考虑患者的具体情况。例如,对于儿童、钢板顶到皮肤导致疼痛、出现感染或皮肤溃烂、关节附近的钢板影响到关节活动等情况,通常建议取出内固定。而对于老年人、身体状况不佳的患者,或者内固定位于解剖复杂、手术风险较高的部位,以及内固定在体内放置时间过久的情况,则可能不建议取出。因此,未取内固定可能并不意味着对患者的健康有负面影响,而是基于医学考虑的合理选择。
再者,从实际操作的层面来看,未取内固定进行伤残鉴定可能会带来一些便利或挑战。一方面,如果内固定确实不需要取出或取出风险较高,那么未取内固定进行鉴定可以避免患者再次承受手术的风险和痛苦。另一方面,如果鉴定机构或法院对未取内固定的情况存在疑虑或要求额外的证明材料,那么患者可能需要提供更多的医学证据来支持其鉴定申请。
综合建议:
总之,工伤鉴定时未取内固定并非绝对的好事或坏事,而是需要根据患者的具体情况、医学考虑和鉴定程序来综合判断。