吵架引起脑溢血的责任认定需综合考量因果关系、双方过错程度、知晓对方身体状况及其他相关因素，最终责任判定由法院依据证据、医学鉴定及法律规定进行。以下是对这一问题的详细分析：
一、因果关系的判断
直接因果关系：
- 若吵架行为是导致脑溢血直接且主要的诱发因素，且医学证据（如病历、专家鉴定等）支持这种时间上的紧密关联性及病理上的因果联系，则存在直接因果关系。例如，一方在争吵中突然情绪激动，导致血压急剧升高，进而引发脑溢血，且医学鉴定确认争吵是主要诱因。
间接因果关系：
- 若吵架并非唯一原因，但在患者存在基础性疾病（如高血压、动脉硬化等）的情况下，吵架诱发的情绪激动等因素促使了脑溢血的发生。此时，需专业医学鉴定来明确吵架行为的参与度，以确定间接因果关系。例如，患者本身有高血压病史，争吵后情绪激动导致血压升高，进而引发脑溢血，医学鉴定确认争吵是诱发因素之一。
二、双方过错程度的考察
主动挑起争吵方：
- 故意挑衅、恶语相向，主动引发激烈争吵的一方存在较大过错，可能承担主要责任。例如，一方故意辱骂对方，导致对方情绪激动，进而引发脑溢血。
回应争吵方：
- 即使被动回应，但若采取过激言语或行为激化矛盾，也可能存在一定过错。例如，一方在争吵中虽然被动回应，但使用了侮辱性言辞或进行了肢体推搡，导致对方情绪更加激动，进而引发脑溢血。
过错量化：
- 法官会根据争吵情节、言语激烈程度、行为表现等综合判断双方过错比例，并据此分配责任。例如，若主动挑起争吵方过错较大，可能承担70%的责任，而回应争吵方过错较小，承担30%的责任。
三、其他相关因素的考虑
知晓对方身体状况：
- 若一方事先知道对方患有可能因情绪激动诱发疾病（如高血压、心脏病等），却仍然故意与之激烈争吵，其对损害后果的发生具有更高的可预见性，责任会加重。例如，一方知道对方有高血压病史，却故意辱骂对方，导致对方情绪激动引发脑溢血。
现场环境与救助情况：
- 争吵发生后，若一方未采取任何救助措施导致病情延误，责任可能会加重；反之，积极救助者可适当减轻责任。例如，争吵后一方倒地不起，另一方未及时拨打急救电话或采取其他救助措施，导致病情加重。
四、争执行为是否构成侵权
主观过错：
- 争执中故意使用侮辱性言辞或肢体接触以激怒对方，导致情绪激动进而诱发脑溢血，该方在主观上存在过错。例如，一方故意辱骂或推搡对方，导致对方情绪激动引发脑溢血。
客观行为：
- 争执中的肢体冲突或侮辱性言辞本身可能被视为侵权行为。例如，一方在争吵中动手打了对方一巴掌，导致对方情绪激动引发脑溢血。
五、责任认定与分担
侵权责任：
- 若争执行为构成侵权且与脑溢血存在因果关系，侵权方需承担相应的侵权责任，包括赔偿医疗费、护理费、误工费等经济损失，以及可能的精神损害抚慰金。
公平责任原则：
- 在无明显过错但考虑到实际情况的公平性时，法院可能依据公平责任原则判决双方分担损失。例如，双方争吵过程中均无明显过错，但考虑到一方因脑溢血遭受了重大损失，法院可能判决另一方适当分担部分损失。
六、特殊情况下的责任认定
工伤认定：
- 若争执发生在工作场所且与工作有关，导致员工脑溢血并被认定为工伤，用人单位需按《工伤保险条例》承担责任。例如，员工在工作过程中与同事发生争吵，导致情绪激动引发脑溢血，且被认定为工伤。
医疗救助义务：
- 无论争执性质如何，受害者在争执后需要紧急医疗救助时，相关责任方有义务提供必要协助和支持。例如，争吵后一方倒地不起，另一方有义务及时拨打急救电话或采取其他救助措施。
总结与建议：
吵架引起脑溢血的责任认定是一个复杂的过程，需要综合考虑多个因素。在实际操作中，建议当事人及时收集相关证据（如病历、现场监控录像、证人证言等），并寻求专业律师的帮助以获取准确的法律意见和指导。同时，保持冷静和理性，避免在争吵中采取过激行为，以减少类似纠纷的发生。如果你有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。