责任书没下来，是否可以出院，需分情况讨论：

1. 若责任书与出院条件无直接关联：

   • 责任书，通常指的是事故责任认定书或类似文件，它主要用于明确事故责任方及责任比例。而出院条件则主要基于患者的身体恢复状况和医生的医疗建议。
   • 在这种情况下，即使责任书尚未下达，只要医生认为患者已经恢复到了可以出院的程度，患者是可以出院的。出院是医疗行为的结果，与责任书的下达时间无直接关系。

2. 若责任书与出院条件存在间接关联，如涉及赔偿或法律责任：

   • 在某些情况下，责任书的下达可能会影响到后续的赔偿或法律责任承担。例如，在交通事故中，责任书的下达可能决定了哪一方需要承担医疗费用等赔偿责任。
   • 然而，这并不意味着责任书不下达，患者就不能出院。患者可以根据自己的身体状况和医生的建议决定是否出院。但需要注意的是，如果出院后因责任书未下达而无法及时获得赔偿或承担法律责任，患者可能需要自行承担相关费用或风险。
   • 特殊情况：如果责任书涉及的法律纠纷或赔偿问题与患者的出院直接相关，且出院可能会影响责任认定或赔偿结果（例如，出院后病情恶化可能被视为与事故无关），那么患者可能需要等待责任书下达后再决定是否出院。但这种情况较为特殊，需要具体分析。

法律建议：

• 在决定是否出院前，患者应首先咨询医生，了解自己的身体状况和出院后的注意事项。
• 如果责任书与出院条件无直接关联，患者可以根据自己的身体状况和医生的建议决定是否出院。
• 如果责任书与出院条件存在间接关联，且患者担心出院后可能影响赔偿或法律责任承担，可以咨询专业律师，了解相关法律风险和应对策略。

可能后果：

• 如果患者未经医生同意擅自出院，且出院后病情恶化或出现其他问题，可能需要自行承担相关医疗费用和法律责任。
• 如果患者因等待责任书下达而延误治疗时机，导致病情加重或出现其他严重后果，也可能需要自行承担相应责任。

总之，责任书没下来是否可以出院，需根据具体情况判断。如有任何疑问或担忧，建议直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议。