一般情况下，应先进行手术，待治疗终结、病情稳定后再做伤残鉴定。以下从不同角度进行分析：
- 从伤残鉴定的目的和依据角度
- 伤残鉴定是对人体损伤后遗留的器官功能、组织结构破坏程度以及由此引发的生理、心理功能障碍进行综合评估，以确定伤残等级。其鉴定的主要依据是伤者治疗终结后的身体状况。
- 如果在手术前进行伤残鉴定，此时伤者的损伤尚未得到充分治疗，身体状况不稳定，后续的治疗可能会对伤残程度产生重大影响。例如，一些骨折伤者，在手术前可能存在骨折移位、关节活动受限等情况，但经过手术复位和固定后，随着康复治疗，关节功能可能会得到一定程度的恢复，此时若提前进行伤残鉴定，得出的结果可能不准确，无法真实反映伤者最终的伤残状况。
- 从法律程序和证据效力角度
- 在涉及人身损害赔偿的案件中，伤残鉴定结论是确定赔偿金额的重要依据之一。如果鉴定时机不当，导致鉴定结论不准确，可能会影响伤者的合法权益。
- 根据相关法律规定和司法实践，伤残鉴定一般应在治疗终结后进行。治疗终结是指临床医学一般原则所承认的临床效果稳定，即经过治疗后，伤者的症状、体征消失或基本稳定，功能恢复到相对较好的状态。如果在手术前进行鉴定，可能因不符合治疗终结的条件而被鉴定机构不予受理，或者即使受理，鉴定结论也可能因缺乏科学性和客观性而不被法院采信。
- 特殊情况说明
- 虽然一般情况下应先手术再鉴定，但也存在一些特殊情况。例如，对于一些伤情较为严重、生命体征不稳定，可能危及生命的伤者，需要立即进行手术抢救生命，此时无法等待治疗终结后再进行鉴定。在这种情况下，可以在手术稳定后，根据伤者的恢复情况，在合适的时机进行伤残鉴定。
- 另外，对于一些损伤部位特殊、治疗方式明确且对伤残程度影响较小的伤者，也可以在医生的建议下，在手术前进行初步的伤残评估，但这种评估结果仅供参考，最终仍需在治疗终结后进行正式的伤残鉴定。