结论：领导不付款直接治疗是否违法，需根据具体情况判断，一般而言，若医疗机构或医务人员未经患者或其家属同意擅自治疗且未履行相应义务，可能构成违法；若情况紧急且符合法律规定，则可能不违法。
分析如下：
一般情况下的违法性判断：
- 在医疗活动中，医疗机构和医务人员应当遵循患者的知情同意权，即在进行任何医疗行为前，应向患者或其家属充分说明病情、治疗方案、可能的风险及替代方案等，并取得其明确同意。若领导（假设为医疗机构负责人或相关管理人员）不付款且未经患者或其家属同意，直接指示医务人员进行治疗，这违反了患者的知情同意权，可能构成违法。
- 此外，若医疗机构或医务人员因领导不付款而拒绝提供必要的医疗服务，也可能违反相关法律法规，如《医疗机构管理条例》中关于医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动的规定，以及《执业医师法》中关于医师必须按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业的规定。但此情况与“直接治疗”相反，是拒绝治疗的情况。不过，若领导以此为由要求医务人员非法操作或提供不恰当的治疗，同样可能构成违法。
紧急情况下的例外：
- 在某些紧急情况下，如患者生命垂危且无法及时取得患者或其家属的同意时，医疗机构和医务人员可以依据《民法典》中关于紧急救治的规定，对患者进行必要的救治。这种情况下，即使领导不付款，医务人员也有义务进行救治，且不构成违法。但需注意，这种紧急救治必须是在无法及时取得患者或其家属同意，且救治行为符合医学常规和患者利益的前提下进行。
法律后果与建议：
- 若医疗机构或医务人员因领导不付款而擅自治疗，可能面临法律责任，包括民事赔偿、行政处罚甚至刑事责任，具体取决于行为的性质和后果。
- 对于患者而言，若遇到此类情况，应首先确保自己的生命安全和健康权益，及时寻求法律援助或向相关部门投诉。同时，保留好相关证据，如医疗记录、沟通记录等，以便后续维权。
- 对于医疗机构和医务人员而言，应严格遵守法律法规和职业道德规范，确保医疗行为的合法性和合规性。在遇到领导不付款等异常情况时，应及时向上级主管部门报告并寻求解决方案。
总结与建议：领导不付款直接治疗是否违法需根据具体情况判断。在一般情况下，未经患者或其家属同意擅自治疗可能构成违法；在紧急情况下，符合法律规定的救治行为则不构成违法。无论何种情况，医疗机构和医务人员都应严格遵守法律法规和职业道德规范，确保医疗行为的合法性和合规性。若您遇到相关法律问题，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议。