被保险人不同意赔付第三者 保险公司告知函如何写-王慧欣律师|法行宝
2025-12-04 经济纠纷

在撰写被保险人不同意赔付第三者时保险公司的告知函时,核心要点是明确告知被保险人其不同意赔付的理由、法律依据及后续处理流程,同时保持函件的正式性和客观性。以下是一份告知函的撰写框架及要点说明:

  1. 函件标题与称谓

    • 标题应明确反映函件性质,如“关于不同意赔付第三者损失的告知函”。
    • 称谓应准确无误,写明被保险人的全称或姓名,以体现函件的正式性。
  2. 引言部分

    • 简要说明保险公司收到第三者赔付请求的背景情况。
    • 表明保险公司已对赔付请求进行了审核,并基于审核结果作出不同意赔付的决定。
  3. 不同意赔付的理由及法律依据

    • 详细阐述不同意赔付的具体理由:这可能包括但不限于事故责任认定不清、保险条款免责情形、第三者损失不属于保险责任范围等。
    • 引用相关法律法规或保险条款:为不同意赔付的决定提供法律支撑,增强函件的权威性和说服力。例如,可以引用《保险法》中关于保险责任免除的条款,或具体保险合同中的相关约定。
  4. 后续处理流程说明

    • 告知被保险人如对不同意赔付的决定有异议,可采取的救济途径,如申请复议、提起诉讼等。
    • 说明保险公司将如何配合被保险人或第三者进行后续处理,如提供必要的证据材料、参与调解等。
  5. 结尾部分

    • 表达保险公司对被保险人的理解与尊重,同时强调保险公司作出决定的客观性和公正性。
    • 留下保险公司的联系方式,以便被保险人或第三者后续咨询或沟通。

示例告知函:


关于不同意赔付第三者损失的告知函

被保险人[被保险人全称/姓名]:

我司已收到关于[事故简要描述]的赔付请求,并对此进行了详细审核。经审核,我司认为该赔付请求不符合保险合同约定的赔付条件,现特此告知如下:

一、不同意赔付的理由

根据[具体保险条款或法律法规],本次事故中第三者的损失属于保险责任免除范围/事故责任认定不清,无法确定我司应承担的赔付责任。因此,我司决定不同意对第三者进行赔付。

二、法律依据

我司作出上述决定,依据的是《中华人民共和国保险法》第XX条关于保险责任免除的规定,以及[具体保险合同名称及条款编号]中的相关约定。

三、后续处理流程

如您对本决定有异议,可自收到本告知函之日起XX日内向我司申请复议,或依法向人民法院提起诉讼。我司将积极配合您或第三者进行后续处理,提供必要的证据材料,并参与调解等程序。

四、联系方式

如有任何疑问或需进一步沟通,请随时与我司联系。联系方式如下:[保险公司联系电话/邮箱等]。

感谢您对我司工作的理解与支持!

[保险公司名称] [日期]


在撰写此类告知函时,务必确保内容真实、准确、完整,避免使用模糊或误导性的语言。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助,请直接向我咨询。