煤矿三期尘肺病在职赔偿和退休后的赔偿并不完全一样，这主要取决于尘肺病的诊断时间、工伤认定情况以及是否享受工伤保险待遇等多个因素。以下从不同角度进行详细分析：
一、在职期间的赔偿
工伤认定与赔偿：
- 如果煤矿工人在职期间被诊断为三期尘肺病，并且该病被认定为工伤，那么工人有权享受工伤保险待遇。这包括医疗费用、停工留薪期工资、一次性伤残补助金等。
- 一次性伤残补助金的标准根据伤残等级确定，三期尘肺病通常会被认定为较重的伤残等级，因此补助金数额会相对较高。
赔偿流程：
- 工人需要首先进行工伤认定申请，由相关部门进行调查和鉴定。
- 一旦认定为工伤，工人可以依据《工伤保险条例》等相关法律法规，向用人单位或工伤保险机构申请赔偿。
二、退休后的赔偿
工伤保险待遇的延续：
- 如果工人在职期间已经认定为工伤并享受工伤保险待遇，退休后如果尘肺病病情加重或需要继续治疗，仍然可以享受相应的工伤保险待遇，如医疗费用报销等。
- 但需要注意的是，退休后的一次性伤残补助金等一次性待遇通常不会再次发放，因为这些待遇是在工伤认定时一次性给予的。
非工伤情况下的赔偿：
- 如果工人在退休后才发现患有尘肺病，且该病未被认定为工伤，那么赔偿情况将完全不同。此时，工人可能无法享受工伤保险待遇，而需要依据其他法律法规（如《民法典》中的侵权责任条款）来寻求赔偿。
- 在这种情况下，工人需要证明尘肺病是由煤矿工作引起的，并且煤矿存在过错或未尽到安全保障义务，才有可能获得赔偿。
三、特殊情况下的赔偿
- 职业病诊断与鉴定：尘肺病作为一种职业病，其诊断和鉴定过程相对复杂。工人需要在指定的医疗机构进行诊断，并由相关部门进行职业病鉴定。只有经过正式鉴定为职业病，才有可能享受工伤保险待遇或寻求其他赔偿。
- 赔偿标准的差异：不同地区、不同时间段的赔偿标准可能存在差异。因此，在具体案件中，需要参考当地的法律法规和政策文件来确定赔偿数额。
四、法律建议
- 及时申请工伤认定：如果工人在职期间被诊断为尘肺病，应尽快向相关部门申请工伤认定，以便及时享受工伤保险待遇。
- 保留相关证据：无论是在职期间还是退休后，工人都应保留好与尘肺病相关的医疗记录、工作证明等证据，以便在需要时证明自己的权益。
- 咨询专业律师：由于尘肺病赔偿案件涉及复杂的法律问题和医学知识，建议工人咨询专业律师以获取更详细的法律建议和帮助。
总结来说，煤矿三期尘肺病在职赔偿和退休后的赔偿并不完全一样，具体取决于工伤认定情况、赔偿流程以及当地法律法规和政策文件的规定。因此，在处理此类案件时，需要综合考虑多个因素来确定赔偿数额和方式。如果您有具体的法律问题或需要进一步的帮助，请直接向我咨询。