精神病人被伤害时采取正当防卫，并不直接导致其需要被强制医疗。是否强制医疗，需根据其防卫行为是否超出必要限度、是否构成新的危害行为，以及其精神状态和社会危险性等因素综合判断。以下从不同角度进行详细分析：
一、正当防卫与强制医疗的基本概念
正当防卫：根据《中华人民共和国刑法》第二十条，正当防卫是指为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为。正当防卫不负刑事责任，但需注意防卫行为必须在必要限度内，否则可能构成防卫过当。
强制医疗：依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三百零二条，强制医疗是针对实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人，且有继续危害社会可能的，可以予以强制医疗。
二、精神病人正当防卫后是否强制医疗的判断因素
防卫行为是否超出必要限度：
- 如果精神病人的防卫行为在必要限度内，即防卫行为与不法侵害的强度、手段、性质等相适应，没有造成不必要的伤害，那么其防卫行为是合法的，不会因此被强制医疗。
- 如果防卫行为明显超出必要限度，造成重大损害，即构成防卫过当，此时需进一步评估其精神状态和社会危险性。
精神状态评估：
- 即使防卫行为构成防卫过当，也需通过法定程序对精神病人的精神状态进行鉴定，确认其在实施防卫行为时是否因精神疾病而不能辨认或控制自己的行为。
- 如果鉴定结果显示精神病人具有刑事责任能力，或虽患有精神疾病但能够辨认或控制自己的行为，那么其将承担相应的刑事责任，而非被强制医疗。
社会危险性评估：
- 即使精神病人因精神疾病依法不负刑事责任，也需评估其是否存在继续危害社会的可能性。
- 如果精神病人虽然实施了防卫过当行为，但经评估认为其不存在继续危害社会的可能，或家人、监护人能够有效监管，确保其不会继续危害社会，那么也不会被强制医疗。
三、特殊情况下的处理
防卫行为构成新的危害行为：
- 如果精神病人的防卫行为不仅超出了必要限度，而且构成了新的危害行为（如故意伤害、杀人等），且经鉴定其具有刑事责任能力，那么其将承担相应的刑事责任。
- 在此情况下，强制医疗不是对其防卫行为的直接后果，而是根据其新的危害行为和刑事责任能力来决定的。
精神病人无刑事责任能力但存在社会危险性：
- 如果精神病人因精神疾病依法不负刑事责任，但经评估认为其存在继续危害社会的可能，那么可能被强制医疗。
- 但这一决定是基于其整体的社会危险性，而非仅仅基于其防卫行为。
四、法律建议
- 及时鉴定精神状态：在涉及精神病人的案件中，应及时通过法定程序对其精神状态进行鉴定，以明确其刑事责任能力。
- 全面评估社会危险性：在决定是否强制医疗时，应全面评估精神病人的社会危险性，包括其病情、过往行为表现、家庭监管情况等。
- 寻求专业法律帮助：如果您或您身边的人涉及此类案件，建议及时咨询专业律师，以便更好地维护自身权益。
总结来说，精神病人被伤害时采取正当防卫，并不直接导致其需要被强制医疗。是否强制医疗需根据其防卫行为、精神状态和社会危险性等因素综合判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。