结论：严重精神病患者六年前买的房，合同效力及房款能否要回需分情况讨论，主要取决于购房时患者的民事行为能力状态。
分析：
购房时患者为无民事行为能力人：
- 合同效力：根据《民法典》的相关规定，无民事行为能力人实施的民事法律行为无效。因此，如果严重精神病患者在购房时被认定为无民事行为能力人，那么其签订的房屋买卖合同自始无效。
- 房款处理：由于合同无效，根据《民法典》中关于合同无效后财产返还的规定，患者或其法定代理人有权要求卖方返还已支付的房款。同时，如果卖方存在过错（如明知患者无民事行为能力仍与其签订合同），还可能需要承担一定的赔偿责任。
购房时患者为限制民事行为能力人：
- 合同效力：限制民事行为能力人实施的纯获利益的民事法律行为或者与其年龄、智力、精神健康状况相适应的民事法律行为有效；实施的其他民事法律行为经法定代理人同意或者追认后有效。因此，如果严重精神病患者在购房时被认定为限制民事行为能力人，且购房行为与其精神健康状况不相适应，那么该合同需经其法定代理人同意或追认后才有效。若未经同意或追认，则合同效力待定，最终可能被认定为无效。
- 房款处理：若合同被认定为无效或未经追认而无效，患者或其法定代理人同样有权要求卖方返还已支付的房款。同样，如果卖方存在过错，也可能需要承担赔偿责任。
购房时患者为完全民事行为能力人：
- 合同效力：如果严重精神病患者在购房时精神状况正常，被认定为完全民事行为能力人，那么其签订的房屋买卖合同是有效的。
- 房款处理：在这种情况下，患者已支付的房款是合同履行的一部分，通常不能随意要求返还。除非合同中存在约定或法律规定的解除条件，且患者能够证明这些条件已成就，否则患者无权要求卖方返还房款。
建议：
- 对于严重精神病患者的家属或法定代理人来说，如果怀疑患者购房时的民事行为能力状态存在问题，应及时收集相关证据（如医疗记录、鉴定意见等），并咨询专业律师以评估合同效力及房款返还的可能性。
- 如果决定通过法律途径解决问题，应尽快向法院提起诉讼或申请仲裁，并准备好相关证据材料以支持自己的主张。
后续行动：如果您或您身边的人遇到类似情况，且需要进一步的法律帮助或咨询，请直接向我提问，我会根据您的具体情况提供更详细的法律建议。